Belatacept
Synonyme: Belataceptum
Handelsnamen: Nulojix
Englisch: Belatacept
Definition
Belatacept ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Immunsuppressiva und wird zur Prophylaxe gegen Transplantatabstoßungsreaktionen eingesetzt.
Indikationen
Die Hauptindikation für eine Therapie mit dem Wirkstoff Belatacept stellt die Nierentransplantation dar. Das Arzneimittel soll zusammen mit einem Interleukin-2-Antagonisten und Mycophenolat bzw. Glucocorticoiden verabreicht werden.
Allgemeines
Belatacept wird als Infusion intravenös appliziert. Der Wirkstoff unterscheidet sich in seiner chemischen Struktur vom Abatacept in nur zwei Aminosäuren und weist somit eine große Ähnlichkeit auf.
Wirkmechanismus
Belatacept ist ein Fusionsprotein aus zwei Komponenten: der extrazellulären Bindedomäne des Oberflächenproteins CTLA-4 und einer modifizierten Fc-Domäne von humanem Immunglobulin G. Belatacept bindet CD80 und CD86 und verhindert dadurch die Interaktion mit CD28. In der Folge wird die Costimulation von T-Lymphozyten inhibiert. Diese Inhibition führt dazu, dass das Immunsystem unterdrückt und eine Transplantatabstoßung verhindert wird.[1]
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Harnwegsinfekte
- Infekte des oberen Respirationstrakts, Bronchitis, Dyspnoe, Husten
- CMV-Infektion
- Anämie, Leukopenie
- Hypophosphatämie, Hypokaliämie, Dyslipidämie, Hypocalcämie
- Hyperglykämie, Hyperkaliämie
- Hypertonie, Hypotonie
- Kopfschmerzen
- Schlafstörungen
- Angststörung
- Störungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Obstipation
u. a.
Kontraindikationen
- Transplantatempfänger mit unbekanntem oder seronegativem EBV-Status
- Schwangerschaft, Stillzeit
Quellen
- ↑ El-Charabaty et al Belatacept: a new era of immunosuppression? Expert Rev Clin Immunol; 2012