Selenmangel

Englisch: selenium deficiency

Definition

Unter einem Selenmangel ist ein zu geringer Gehalt des Spurenelementes Selen im menschlichen Organismus zu verstehen. Da es sich bei Selen um ein essentielles Spurenelement handelt, ist eine Mangelernährung häufig Ursache eines Selenmangels.

Ursachen

Folgende Faktoren können zu einem Selenmangel führen:

Strenger Vegetarismus oder Veganismus
Parenterale Ernährung durch Sondenkost
Leben in selenarmen Gegenden (z.B. Teile von Skandinavien, China, Neuseeland)
Anorexia nervosa
Bulimie
Dialyse
chronischer Durchfall
Malabsorption
Maldigestion
Laxantienabusus
Nephrotisches Syndrom
Diabetes insipidus
starke Blutverluste bei Verletzungen, Menstruation oder Hämorrhoiden

Pathophysiologie

Selen stellt im Körper ein u. a. ein wichtiges Redoxsystem dar. In Form von Selenocystein ist es in folgenden Enzymen vorhanden:

Bei einem Selenmangel kommt zu einer Funktionseinschränkung der selenabhängigen Enzyme. Insbesondere die Glutathionperoxidase kann nicht mehr effektiv arbeiten, was u.a. zu einem erhöhten Tumorrisiko führt. Die verminderte Aktivität der Dejodase führt zu einer Unterfunktion der Schilddrüse.

Symptome

Anämie
Hautausschlag
auffällige Nägel
geringere Spermiendichte im Ejakulat
Wachstumsstörungen
Störungen der Ossifikation
Myopathie
Kardiomyopathie (in Teilen Chinas auch endemisch als sog. Keshan-Krankheit)
Herzrhythmusstörung
Lebernekrose
Leberkarzinom
Kaschin-Beck-Krankheit

Diagnose

Ein Selenmangel wird durch labordiagnostische Analyse des Selengehaltes im Blutplasma und auf den Erythrozyten diagnostiziert. Liegt der Wert unter 60 µg/l liegt ein Selenmangel vor.

Therapie

Selensubstitution
symptomatische Behandlung

siehe auch: Selenose