Ossifikation

Die Ossifikation ist ein physiologischer Prozess, der vom Organismus zum Wachstum oder zur Regeneration (z.B. nach einer Fraktur) eingesetzt wird. Er beinhaltet den Aufbau einer organischen Knochenmatrix (im Wesentlichen Kollagen Typ I) durch Osteoblasten und die Knochenmineralisation. Durch diese beiden, weitgehend parallel ablaufenden Vorgänge entsteht ein belastungsfähiges Nanokomposit aus kristallinem Hydroxylapatit und Kollagen.

Neuer Knochen kann sich direkt aus Bindegewebe oder indirekt über Knorpel als Zwischenstufe bilden. Demnach unterscheidet man zwei Formen der Ossifikation:

• Desmale Ossifikation
• Chondrale Ossifikation

Sowohl bei der desmalen als auch bei der chondralen Ossifikation entsteht zunächst unreifer Geflechtknochen, bei dem die Kollagenfibrillen der Knochengrundsubstanz noch ungeordnet sind. Der Geflechtknochen - auch Faserknochen genannt - hat aufgrund dieser "anarchischen" Struktur nur eine geringe mechanische Festigkeit. Durch mechanische Beanspruchung des Geflechtknochens kommt es zum Umbau in den strukturierten und daher stabileren Lamellenknochen.

Eine Knochenneubildung kann unter bestimmten Bedingungen auch pathologisch im Bindegewebe außerhalb des Skeletts, d.h. extraossär auftreten. In diesem Fall spricht man von einer heterotopen Ossifikation. Beispiele sind die Myositis ossificans (MO) oder die pulmonale Ossifikation (PO). Als mögliche Ursachen kommen neben genetischen Faktoren chronische Entzündungsprozesse mit vermehrter Expression von Wachstumsfaktoren in Frage.

Krankheitsbilder durch fehlerhafte Ossifikation (Ossifikationsstörungen) sind die Domäne der Orthopädie. Hierzu zählt zum Beispiel der Morbus Osgood-Schlatter.

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