Remimazolam

Die Summenformel von Remimazolam lautet C₂₁H₁₉BrN₄O₂. Die molekulare Masse beträgt 439,3 g·mol⁻¹.

Remimazolam bindet im Gehirn an GABA-A-Rezeptoren und dämpft dadurch die zentralnervöse Aktivität.

Remimazolam verteilt sich nach der i.v.-Injektion rasch im Körper. Die Distributionshalbwertzeit (t1/2α) liegt zwischen 0,5 and 2 Minuten. Die Eliminationshalbwertzeit wurde mit 37 bis 53 Minuten bestimmt. Sie ist bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen verlängert. Die Clearance ist nicht abhängig vom Körpergewicht. 50 bis 80% der verabreichten Dosis wird in Form inaktiver Metabolite mt dem Urin ausgeschieden.

• Induktion und Aufrechterhaltung einer Sedierung bei Erwachsenen, die sich einem medizinischen Eingriff von 30 Minuten Dauer oder weniger unterziehen

• Injektionsflasche mit Trockensubstanz (27,2 mg Remimazolambesylat als lyophilisiertes Pulver), entsprechend 20 mg Remimazolam

Die Trockensubstanz wird mit 8,2 ml steriler Kochsalzlösung versetzt, so dass sich in der gebrauchsfertigen Injektionslösung 2,5 mg/ml Remimazolam befinden.

Bei gesunden Erwachsenen wird Remimazolam in einer Dosierung von 5 mg über 1 Minute i.v. gegeben. Wenn notwendig, kann eine zusätzliche Dosis von 2,5 mg über 15 Sekunden injiziert werden. Vor einer erneuten Injektion sollten mindestens 2 Minuten verstrichen sein.^[1]

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

• Blutdruckabfall
• erhöhte Blutdruckwerte (systolisch und diastolisch)
• Atemdepression
• Hypoxie
• Tachykardie
• Bradykardie

Die Sedierung unter Remimazolam wird durch gleichzeitige Gabe von Opioidanalgetika, Benzodiazepinen oder Propofol verstärkt, so dass ein kontinuierliches Monitoring der Vitalparameter und eine Dosistitration erforderlich sind.

• Überempfindlichkeit gegenüber Dextran 40

Remimazolam wurde im Juli 2020 in den USA von der FDA zugelassen. Der Wirkstoff wird von Paion in Zusammenarbeit mit Ono Pharmaceutical vermarktet.

• Yamaguchi S et al. Remimazolam for simultaneous percutaneous mitral valve clip and percutaneous left atrial appendage closure in an elderly patient with impaired cardiac function: A case report. Clin Case Rep. 2024 - Fallbericht