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Ringer-Laktat-Lösung

Englisch: lactated Ringer's solution, Ringer's lactate solution, RL, LR

1 Definition

Ringer-Laktat-Lösung ist eine nahezu isotone kristalloide Infusionslösung, welche bei verschiedenen Formen der Dehydratation als Volumenersatz verwendet wird.

2 Zusammensetzung

1.000 ml Ringer-Laktat-Infusionslösung enthalten folgende Wirkstoffe:

Dies entspricht folgenden molaren Konzentrationen:

Stoff mmol/l mg/l
Natrium 131 3009
Kalium 5,5 210
Calcium 1,8 66,6
Chlorid 112 3960
Natriumlaktat 28 2514

Es ergibt sich somit eine theoretische Osmolarität von 279 mOsm/l. Der Brennwert einer Ringer-Laktat-Lösung liegt bei rund 10 kCal pro Liter.

3 Indikation

Die Ringer-Laktat-Lösung kann wie die einfache Ringer-Lösung zur Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution eingesetzt werden bei

Im Gegensatz zur ursprünglichen Ringer-Lösung verwendet man sie jedoch sowohl bei ausgeglichenem Säure-Basen-Haushalt, als auch bei leichter Azidose.

Die maximale Infusionsgeschwindigkeit richtet sich hierbei nach dem klinischen Zustand des Patienten, eine Flüssigkeitszufuhr von 40 ml/kg Körpermasse und Tag sollte bei Erwachsenen jedoch nicht überschritten werden.

4 Kontraindikation

5 Wirkungsweise bei Azidose

Das in der Ringer-Laktat-Lösung in Form von Natiumlaktat enthaltene Salz der Milchsäure ist in der Lage, die azidotische Stoffwechsellage positiv zu beeinflussen und indirekt ein Bicarbonat-Ion entstehen zu lassen.

Hierbei dissoziiert im Blutkreislauf das Natrium vom Laktat ab, es entsteht eine COO--Gruppe, das Laktat liegt nun in oxidierter Form vor. Dieses Laktat ist nun in der Lage, ein freies Wasserstoffatom H+, welches theoretisch durch ein HCO3- hätte neutralisiert werden können, zu binden. Bilanziert ist somit ein Bicarbonat-Ion entstanden. Dieses Laktat kann nun in Organen, in welchen das Verhältnis von NADH/H+ zu NAD+ stark auf Seite der oxidierten Form (NAD+) liegt über die Laktatdehydrogenase zu Pyruvat oxidiert werden, von welchem aus das Proton im weiteren verlauf eliminiert werden kann. Zu diesen Organen zählen die Leber und das Herz.

Diese Seite wurde zuletzt am 14. September 2020 um 12:46 Uhr bearbeitet.

Die Laktoseintoleranz ist ein rein intestinales Problem, d.h. sie spielt sich im Darm ab und betrifft die ungenügende Spaltung bzw. Resorption von Milchzucker. Das hat mit dem Laktat im Blut nichts zu tun. Laktat im Blut ist ein normales Endprodukt der anaeroben Glukosestoffwechsels. Kontraindikationen für Ringer-Laktat findest du hier: https://flexikon.doccheck.com/de/Ringer-Laktat-Lösung#Kontraindikation
#6 vor 28 Minuten von Dr. Frank Antwerpes (Arzt | Ärztin)
Neugierig
Kürzlich habe ich jemanden behaupten hören, dass Ringer-Laktat mit Vorsicht zuzudienen ist bei Personen mit einer Laktoseintoleranz. Ich kann es mir nicht erklären, aber kann jemand sagen ob hier etwas dran ist und wenn ja warum?
#5 vor 2 Stunden von Neugierig (Notfallsanitäter/in)
Milchsäure hat einen Energiegehalt von 362 kCal bzw. 1.510 kJ auf 100 g. Ringerlaktatlösungen enthalten rund 3 g Natriumlaktat auf 1 Liter, d.h. 1 Liter Ringer hat etwa 10 kCal bzw. 0,01 kCal pro ml. Das bedeutet, dass du 13 Liter Ringer infundieren musst, um den Kaloriengehalt einer Coladose (330 ml) zu erreichen. Ich würde deshalb davon ausgehen, dass der Kaloriengehalt dieser Lösungen vernachlässigbar ist.
#4 am 14.09.2020 von Dr. Frank Antwerpes (Arzt | Ärztin)
Gast
Hallo. Hat die Ringer-Lactat Lösung Kalorien und wenn ja, wie hoch sind sie?
#3 am 11.09.2020 von Gast (Student/in (andere Fächer))
Hi, nein eine Ringer-Lactat-Lösung hat eine Osmolarität von ungefähr 280 mosm/l; somit relativ ähnlich zum Plasma (289 mosm/l). Hypotone Lösungen währen 0,45 % Kochsalzlösung oder 5 % Glukoselösung.
#2 am 22.07.2019 von Bijan Fink (Arzt | Ärztin)
Gast
Ist Ringer-Lactat nicht hypoton?
#1 am 19.07.2019 von Gast (Apotheker/in)

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