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Ringer-Laktat-Lösung

Englisch: lactated Ringer's solution, Ringer's lactate solution, RL, LR

1 Definition

Ringer-Laktat-Lösung ist eine isotone kristalloide Infusionslösung, welche bei verschiedenen Formen der Dehydratation als Volumenersatz verwendet wird.

2 Zusammensetzung

1000 ml Ringer-Laktat-Infusionslösung enthalten folgende Wirkstoffe:

Dies entspricht folgenden molaren Konzentrationen:

Stoff mmol/l mg/l
Natrium 131 3009
Kalium 5,5 210
Calcium 1,8 66,6
Chlorid 112 3960
Natriumlaktat 28 2514

Es ergibt sich somit eine theoretische Osmolarität von 279 mOsm/l.

3 Indikation

Die Ringer-Laktat-Lösung kann wie die einfache Ringer-Lösung zur Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution eingesetzt werden bei

Im Gegensatz zur ursprünglichen Ringer-Lösung verwendet man sie jedoch sowohl bei ausgeglichenem Säure-Basen-Haushalt, als auch bei leichter Azidose.

Die maximale Infusionsgeschwindigkeit richtet sich hierbei nach dem klinischen Zustand des Patienten, eine Flüssigkeitszufuhr von 40 ml/kg Körpermasse und Tag sollte bei Erwachsenen jedoch nicht überschritten werden.

4 Kontraindikation

5 Wirkungsweise bei Azidose

Das in der Ringer-Laktat-Lösung in Form von Natiumlaktat enthaltene Salz der Milchsäure ist in der Lage, die azidotische Stoffwechsellage positiv zu beeinflussen und indirekt ein Bicarbonat-Ion entstehen zu lassen.

Hierbei dissoziiert im Blutkreislauf das Natrium vom Laktat ab, es entsteht eine COO--Gruppe, das Laktat liegt nun in oxidierter Form vor. Dieses Laktat ist nun in der Lage, ein freies Wasserstoffatom H+, welches theoretisch durch ein HCO3- hätte neutralisiert werden können, zu binden. Bilanziert ist somit ein Bicarbonat-Ion entstanden. Dieses Laktat kann nun in Organen, in welchen das Verhältnis von NADH/H+ zu NAD+ stark auf Seite der oxidierten Form (NAD+) liegt über die Laktatdehydrogenase zu Pyruvat oxidiert werden, von welchem aus das Proton im weiteren verlauf eliminiert werden kann. Zu diesen Organen zählen die Leber und das Herz.

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