Oxymetazolin
Handelsnamen: Nasivin®, Wick® Sinex u.v.a.
Synonyme: Oxymetazolinum, Oxymetazolini hydrochloridum, Oxymetazolinhydrochlorid
Englisch: oxymetazoline
Definition
Oxymetazolin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Sympathomimetika, der in abschwellenden Nasensprays zur Kurzzeittherapie von Schnupfen, Tubenkatarrh und Nasennebenhöhlenentzündungen eingesetzt. Aufgrund einer dauerhaft schleimhautschädigenden Wirkung ist der Wirkstoff nicht für eine Langzeittherapie geeignet.
Chemie
Die chemische Bezeichnung für Oxymetazolin lautet 6-tert-Butyl-3-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-ylmethyl)-2,4-dimethylphenol. Die Summenformel ist:
- C16H24N2O
Oxymetazolin ist eine aromatische Kohlenwasserstoffverbindung, die zu den Imidazolinderivaten zählt. Pharmakologisch genutzt wird die Hydrochlorid-Form des Moleküls. Obwohl es stets in flüssiger Lösungsform angewendet wird, liegt Oxymetazolin bei Zimmertemperatur als weißes kristallines Pulver vor. Es ist in Wasser leicht löslich.
Oxymetazolinhydrochlorid ist eine mittelstarke Base, die wie alle Imidazole in alkalischer Lösung der Hydrolyse unterliegt. Das substituierte Imidazolin stellt ein zyklisches Amidin und somit ein Carbonsäurederivat dar, das unter dem Einfluss von Hydroxidionen hydrolysierbar ist. Als Produkte der hydrolytischen Spaltung entstehen Ethylendiamin und die entsprechende substituierte Carbonsäure.
Wirkungsmechanismus
Direkt auf die Nasenschleimhaut aufgesprüht, bewirkt Oxymetazolin eine Verengung der lokalen Blutgefäße. Diese Wirkung entfaltet sich durch Bindung der Wirkstoffmoleküle an die Alpha-Adrenorezeptoren der Nasenschleimhautgefäße. Hierdurch wird eine adrenerge bzw. noradrenerge Wirkung (Vasokonstriktion) vermittelt. Oxymetazolin wirkt als Alpha-Adrenorezeptor-Agonist.
Indikationen
Der Arzneistoff dient der symptomatischen Behandlung folgender Krankheitsbilder:
- akute Rhinitis
- Nasennebenhöhlenentzündung, Rhinosinusitis
- Tubenkatarrh
Darreichungsform
Oxymetazolin ist in Form von Nasenspray und Nasentropfen verfügbar.
Anwendung
Erwachsene dürfen das Arzneimittel bis zu dreimal täglich anwenden. Für Kinder existieren spezielle Präparate mit niedrigerer Wirkstoffkonzentration. Oxymetazolin sollte nicht länger als 7 Tage angewendet werden, da es ansonsten zu einer Rhinitis medicamentosa kommen kann.
Nebenwirkungen
- Rhinitis medicamentosa
- Austrocknung der Nasenschleimhaut
- Brennen
- Niesen
- Kopfschmerzen
- Tachykardie
Wechselwirkungen
In der normalen Dosierung angewendet, sind Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln unwahrscheinlich. Hoch dosiert ist Vorsicht geboten bei gleichzeitiger Anwendung mit:
- MAO-Hemmern
- Antihypertensiva
- Antidepressiva
- anderen Sympathomimetika
Kontraindikationen
- Unverträglichkeit oder Allergie gegen den Wirkstoff
- Engwinkelglaukom
- Rhinitis sicca
- operative Eingriffe mit Freilegung der Dura mater