Östriol

Synonym: Estriol, Estriolum u.a.
Handelsnamen: Ovestin® u.a.
Englisch: estriol

Definition

Östriol ist ein natürliches Östrogen mit einer relativ schwachen östrogenen Wirksamkeit. In der Diagnostik der Schwangerschaft ist der Östriolspiegel ein Parameter zur Beurteilung der fetoplazentaren Einheit. Therapeutisch wird Östriol im Klimakterium zur Behebung von Östrogenausfallsymptomen angewendet.

Chemie

Östriol hat die Summenformel C₁₈H₂₄O₃ und eine molare Masse von 288,37 g/mol.

Wirkmechanismus

Die Wirkung von Östriol basiert darauf, dass es an Östrogenrezeptoren im Zellkern bindet und die Zellen zur Proteinproduktion anregt. Durch die Freisetzung der Proteine werden dann die körperlichen Vorgänge positiv beeinflusst, die aufgrund des Östrogenmangels vermindert abgelaufen sind.

Pharmakologie

Indikation

Die Hauptindikation stellt die Linderung postmenopausaler Symptome dar. Darüber hinaus ist Östriol im Rahmen der Therapie folgender Erkrankungen indiziert:

Zu weiteren Indikationen zählen eine trockene Vaginalschleimhaut, Juckreiz und Brennen im Vaginalbereich sowie abnormer vaginaler Ausfluss.

Labormedizin

Die Konzentration an freiem Östradiol im Blut kann im 1. bzw. 2 Trimenon der Schwangerschaft gemeinsam mit AFP und β-HCG zur pränatalen Risikoermittlung für ein Down-Syndrom aus dem mütterlichen Serum bestimmt werden. Im 3. Trimenon kann die Bestimmung des Östriolspiegels zur Beurteilung der Funktion der feto-plazentaren Einheit dienen, da Östriol in der Plazenta synthetisiert und zur Synthese einer Vorstufe aus der fetalen Nebennieren benötigt wird. Jedoch ist der Einsatz der Östriolbestimmung rückläufig aufgrund von aussagekräftigeren Untersuchungsmethoden wie CTG und Sonographie.

Material

Zur Bestimmung des Östriolspiegels wird 1 ml Serum benötigt.

Referenzbereiche

Folgende Referenzbereiche gelten in der Schwangerschaft:

Schwangerschaftswoche	Referenzbereich
28. bis 31. SSW	2,5 bis 10,0 μg/l
32. bis 33. SSW	3,5 bis 12,0 μg/l
34. bis 35. SSW	4,0 bis 13,0 μg/l
36. bis 37. SSW	5,0 bis 17,0 μg/l
38. bis 40. SSW	6,0 bis 25,0 μg/l

Erniedrigte Werte

Ein erniedrigter Östriolspiegel im 3. Trimenon einer Schwangerschaft kann bei einer Plazentainsuffizienz auftreten. Jedoch kann eine Plazentainsuffizienz nur diagnostiziert werden, wenn der Östriolspiegel um mehr als 30% abgefallen ist. Somit ist eine wiederholte und engmaschige Bestimmung des Östriolspiegels notwendig. Im 1. bzw. 2. Trimenon kann ein niedriger Östriolspiegel zusammen mit AFP und β-HCG auf ein Down-Syndrom hinweisen.

Auch bei Leber- und Nierenerkrankungen der Mutter, Glukokortikoid- oder Antibiotikatherapie sowie Neuralrohrdefekten des Feten kann der Östriolspiegel erniedrigt sein.

Erhöhte Werte

Ein erhöhter Östriolspiegel ist im Rahmen einer Mehrlingsschwangerschaft oder einem glomerulären Nierenschaden möglich. Sollte die Mutter an Diabetes mellitus erkrankt sein, können falsch hohe Östriolspiegel auftreten.

Literatur

Laborlexikon.de; abgerufen am 01.04.2021