NCCN Guideline
Synonyme: NCCN-Guideline, NCCN-Richtlinie, NCCN-Leitlinie
Englisch: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology
Definition
Die NCCN Guidelines® sind international anerkannte, evidenzbasierte Leitlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Sie dienen als klinischer Goldstandard für Risikostratifizierung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge onkologischer Erkrankungen.
Hintergrund
Die Leitlinien werden regelmäßig aktualisiert und basieren auf einer systematischen Auswertung der aktuellen wissenschaftlichen Evidenz sowie einem Expertenkonsens führender Krebszentren. Charakteristisch ist die Darstellung in Form von Entscheidungsalgorithmen.
Inhalte
Die NCCN-Guidelines umfassen typischerweise:
- Risikostratifizierung anhand klinischer und molekularer Parameter
- Diagnostik und Staging (z.B. Bildgebung, molekulare Testung)
- Evidenzbasierte Therapiealgorithmen
- Strategien zur Nachsorge
- Supportive Therapie
Erkrankungen
Die NCCN publiziert Leitlinien für zahlreiche onkologische Erkrankungen, u.a.:
- Solide Tumoren
- Hämatologische Neoplasien
- Weitere
- Sarkom
- Neuroendokriner Tumor
- ZNS-Tumor
- Querschnittsleitlinien
- Supportive Therapie
- Palliativmedizin
- Fatigue (tumorassoziiert)
- Onkologische Notfälle
Beispiel
Prostatakarzinom
Die NCCN-Guidelines zum Prostatakarzinom beinhalten u.a.:
- Risikostratifizierung anhand von TNM-Klassifikation, Gleason-Score und PSA
- Einsatz moderner Bildgebung wie mpMRT und PSMA-PET/CT
- Therapieoptionen wie Active Surveillance, Prostatektomie und Radiotherapie
- Systemische Therapien bei fortgeschrittenem Stadium (z.B. Androgendeprivationstherapie)
| Risiko | T-Stadium | Gleason-Grad-Gruppe | PSA-Wert (ng/ml) | Zusätzliche Kriterien |
|---|---|---|---|---|
| Very Low Risk | T1c | Gruppe 1 (Gleason ≤ 6) | < 10 | < 3 positive Stanzen; ≤ 50 % Tumorbefall pro Stanze; PSA-Dichte < 0,15 ng/ml/g |
| Low Risk | T1–T2a | Gruppe 1 (Gleason ≤ 6) | < 10 | Erfüllt nicht die Kriterien für "Very Low" |
| Intermediate Risk (Favorable) | T2b–T2c | Gruppe 1 oder 2 | 10–20 | < 50 % positive Stanzen |
| Intermediate Risk (Unfavorable) | T2b–T2c | Gruppe 2 oder 3 | 10–20 | ≥ 50 % positive Stanzen oder Gleason-Gruppe 3 |
| High Risk | T3a | Gruppe 4 oder 5 | > 20 | - |
| Very High Risk | T3b–T4 | Primäres Muster 5 | Jedes Niveau |
Quellen
- Spratt et al., Prostate Cancer, Version 3.2026, NCCN Clinical Practice Guidelines In Oncology, J Natl Compr Canc Netw, 2025