Androgendeprivation

Synonym: Androgendeprivationstherapie
Englisch: androgen deprivation (therapy), androgen suppression therapy

Definition

Der Begriff Androgendeprivation, kurz ADT, beschreibt den Entzug männlicher Geschlechtshormone, insbesondere von Testosteron. Diese Form des Entzugs wird häufig therapeutisch bei hormonsensitiven Erkrankungen wie dem Prostatakarzinom eingesetzt, um das Tumorwachstum zu verlangsamen.

Formen

Medikamentöse Androgendeprivation

Die medikamentöse ADT wird üblicherweise mit GnRH-Analoga oder GnRH-Antagonisten durchgeführt. In Deutschland werden GNRH-Analoga bevorzugt eingesetzt, hierbei ist zu beachten, dass es initial zu einem Testosteronanstieg kommen kann, weshalb zu Therapiebeginn zustäzlich eine Androgenrezeptorblockade durchgeführt werden kann.

Weiterhin können Kombinationstherapien bestehend aus ADT und Androgenrezeptorblockade sowie aus ADT, Abirateron und Prednisolon durchgeführt werden.

Operative Androgendeprivation

bilaterale Orchiektomie

Indikationen

Mögliche Indikationen für eine Androgendeprivation sind:

metastasiertes hormonsensitives Prostatakarzinom
lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom
Hochrisiko-Prostatakarzinom in Kombination mit Strahlentherapie
metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom (als Basistherapie)

Nebenwirkungen

Die Androgendeprivation geht mit einem Verlust physiologischer Hormoneffekte einher, was zu zahlreichen Nebenwirkungen führt: