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Mexiletin

Handelsnamen: Mexitil®

1 Definition

Mexiletin ist ein Antiarrhythmikum, das in der Therapie von Herzrhythmusstörungen verabreicht wurde, mittlerweile jedoch nicht mehr auf dem deutschem Markt erhältlich ist.

2 Chemie

Mexiletin hat die Summenformel C11H17NO und eine molare Masse von 179,26 g/mol.

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3 Indikationen

Folgende Störungen der Herzfunktion stellen geeignete Indikationen für eine Behandlung mit Mexiletin dar:

4 Allgemeines

Mexiletin gehört zu den Antiarrhythmika der Klasse Ib. Um bessere Ergebnisse zu erzielen, wird es oft mit anderen Wirkstoffen wie Propranolol, Chinidin, Amiodaron oder Procainamid kombiniert. Mexiletin wird nicht nur oral, sondern auch intravenös verabreicht. Es weist eine Bioverfügbarkeit von etwa 90% auf. Im Blut liegt der Wirkstoff zu 60% an Plasmaproteine gebunden vor. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich ungefähr elf Stunden. Die Metabolisierung erfolgt über das hepatische Cytochrom P450-System, genauer über die CYP2D6, wonach der Arzneistoff anschließend zu 10% renal eliminiert wird. Bei angeborenem CYP2D6-Mangel muss die Dosierung folglich angepasst werden.

5 Wirkmechanismus

Als Natriumkanalantagonist verlangsamt Mexiletin den Einstrom von Natriumionen ins Myokard, so dass die Erregbarkeit des Herzens abnimmt. Somit wirkt es negativ bathmotrop, wobei die Aktionspotentiale verkürzt werden. Insgesamt verkürzt sich hier im Gegensatz zu Antiarrhythmika der Klasse Ia auch die Refraktärzeit, so dass das Medikament vor allem bei erhöhten Herzfrequenzen anschlägt.

6 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

7 Kontraindikationen

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