Serumnatrium
Synonym: Natrium im Serum
1. Definition
Das Serumnatrium ist die laborchemisch bestimmte Menge von Natrium im Blutserum. Es gehört zu den Serumelektrolyten.
2. Material
Für die Bestimmung von Natrium werden ca. 0,5 ml Blutserum benötigt.
3. Referenzbereich
| Klientel | Alter | Normwerte |
|---|---|---|
| Erwachsene | 135 - 145 mmol/l | |
| Kinder | 0 - 7 Tage | 133 - 146 mmol/l |
| 8 - 31 Tage | 134 - 144 mmol/l | |
| 1 - 6 Monate | 134 - 142 mmol/l | |
| 6 - 12 Monate | 133 - 142 mmol/l | |
| > 1 Jahr | 134 - 143 mmol/l |
Hinweis: Referenzwerte sind häufig vom Messverfahren abhängig und können von den o.a. Werten abweichen. Ausschlaggebend sind die Referenzwerte, die vom Labor angegeben werden, das die Untersuchung durchführt.
4. Umrechnung
5. Interpretation
Bei einem erniedrigten Serumnatrium-Wert spricht man von einer Hyponatriämie, bei einem erhöhten Wert von einer Hypernatriämie. Das Serumnatrium hat als isolierter Wert keine verlässliche Aussagekraft über die Natriumsituation im Körper, da entweder ein echter Natriumverlust oder nur ein Verdünnungseffekt vorliegen kann. Aus diesem Grund sollten zusätzlich die Serumosmolalität, die Harnosmolalität sowie die Harnnatriumkonzentration bestimmt werden.
5.1. Ursachen der Hypernatriämie
Bei der Hypernatriämie unterscheidet man nach Flüssigkeitsstatus zwischen hypovolämischen und hypervolämischen Ursachen.
5.1.1. Hypernatriämie bei Hypovolämie
Ursachen der Dehydratation sind:
- verminderte Flüssigkeitszufuhr
- hohe Flüssigkeitsverluste
- renaler Diabetes insipidus z.B. bei:
- zentraler Diabetes insipidus z.B. bei:
- ADH-Mangel
- Schädelhirntrauma
5.1.2. Hypernatriämie bei Hypervolämie
Ursachen der Hyperhydratation sind:
- übermäßige Kochsalzzufuhr z.B. durch:
- Meerwasserintoxikation
- primären Hyperaldosteronismus (CONN-Syndrom)
- iatrogen
- erhöhte Rückresorption von Natrium
5.2. Ursachen der Hyponatriämie
5.2.1. Pseudohyponatriämie
Bei der Pseudohyponatriämie liegt ein euvolämischer Zustand vor. Die gemessene erniedrigte Natriumkonzentration basiert auf einem Verdünnungseffekt durch eine Verschiebung von Plasmawasser. Ursächlich für die Verschiebung sind eine Hyperlipoproteinämie bzw. eine Hyperproteinämie.
5.2.2. Hyponatriämie bei Hypervolämie
Ursachen der Hyponatriämie mit hypervolämischen Flüssigkeitsstatus sind:
- akute oder chronische Niereninsuffizienz
- Herzinsuffizienz
- akuten Herzinfarkt
- exzessive Wasseraufnahme
5.2.3. Hyponatriämie bei Euvolämie
Ursachen der Hyponatriämie mit euvolämischen Flüssigkeitsstatus sind:
5.2.4. Hyponatriämie bei Hypovolämie
Ursachen der Hyponatriämie mit hypovolämischen Flüssigkeitsstatus sind:
6. Quellen
- Laborlexikon.de, abgerufen am 06.04.2021