Cefotaxim

Handelsname: Claforan®
Englisch: cefotaxime

1 Definition

Cefotaxim ist ein Breitspektrumantibiotikum aus der Gruppe 3a der Cephalosporine.

2 Chemie

Cefotaxim hat die Summenformel C₁₆H₁₇N₅O₇S₂ und eine molare Masse von 455,47 g/mol.

3 Wirkung

Cefotaxim wird parenteral (i.v.) verabreicht und wirkt, wie alle Cephalosporine, bakterizid auf proliferierende Keime. Dank des breiten Wirkspektrums kann es zur ungezielten und gezielten Therapie lebensbedrohlicher Infektionen eingesetzt werden - oft in Kombination mit Aminoglykosiden und anderen Antibiotika.

4 Spektrum der antibakteriellen Aktivität

Das Spektrum der antibakteirellen Aktivität ist abhängig von der Empfindlichkeit der Erreger. In der Regel wirkt Cefotaxim auf folgende Bakterien:

• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
• Viridans-Streptokokken
• Moraxella catarrhalis
• Borrelia burgdorferi
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Proteus vulgaris
• Klebsiella
• Providencia
• Pasteurella
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Salmonellen
• Shigellen
• Pseudomonas (Cave: Resistenz!)
• Acinetobacter baumannii
• Enterobacter
• Citrobacter freundii
• Serratia marcescens
• Morganella morganii
• Anaerobier

Cefotaxim ist Betalaktamase-stabil. Im grampositiven Bereich hat es eine unzureichende Wirksamkeit gegen Staphylokokken. Bei schweren Infektionen sollten Wirkungslücken gegen Enterokokken mit Aminoglykosiden oder Ampicillin geschlossen werden.

Cefotaxim wirkt zwar gegen Pseudomonas, bei einer gesicherten Pseudomonas-Infektion sollten jedoch andere Antibiotika wie Piperacillin, Tobramycin, Ciprofloxacin u.a. präferiert werden.

5 Indikationen

Zur Anwendung kommt Cefotaxim z.B. bei schweren Infektionen

• der Atemwege
• des HNO-Bereichs
• der Harnwege
• der Haut, sowie bei
• Endocarditis
• Infektionen von Weichteilen
• Knochen
• Sepsis
• Meningitis
• Peritonitis
• Intraabdominale Infektionen

und viele andere.

6 Pharmakokinetik

Die Halbwertzeit von Cefotaxim beträgt bei gesunden Erwachsenen rund 60 Minuten, bei Neugeborenen und geriatrischen Patienten kann sie deutlich länger sein. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend renal.

7 Verwandte Substanzen

Ein weiterer Vertreter der Gruppe 3a ist das Ceftriaxon, das eine längere Halbwertszeit (HWZ) besitzt.