Cefotaxim
Handelsname: Claforan®
Englisch: cefotaxime
Definition
Cefotaxim ist ein Breitspektrumantibiotikum aus der Gruppe 3a der Cephalosporine.
Chemie
Cefotaxim hat die Summenformel C16H17N5O7S2 und eine molare Masse von 455,47 g/mol.
Wirkung
Cefotaxim wird parenteral (i.v.) verabreicht und wirkt, wie alle Cephalosporine, bakterizid auf proliferierende Keime. Dank des breiten Wirkspektrums kann es zur ungezielten und gezielten Therapie lebensbedrohlicher Infektionen eingesetzt werden - oft in Kombination mit Aminoglykosiden und anderen Antibiotika.
Spektrum der antibakteriellen Aktivität
Das Spektrum der antibakteirellen Aktivität ist abhängig von der Empfindlichkeit der Erreger. In der Regel wirkt Cefotaxim auf folgende Bakterien:
- Streptococcus pyogenes
- Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
- Viridans-Streptokokken
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Haemophilus influenzae
- Escherichia coli
- Proteus mirabilis
- Proteus vulgaris
- Klebsiella
- Providencia
- Pasteurella
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Salmonellen
- Shigellen
- Pseudomonas (Cave: Resistenz!)
- Acinetobacter baumannii
- Enterobacter
- Citrobacter freundii
- Serratia marcescens
- Morganella morganii
- Anaerobier
Cefotaxim ist Betalaktamase-stabil. Im grampositiven Bereich hat es eine unzureichende Wirksamkeit gegen Staphylokokken. Bei schweren Infektionen sollten Wirkungslücken gegen Enterokokken mit Aminoglykosiden oder Ampicillin geschlossen werden.
Cefotaxim wirkt zwar gegen Pseudomonas, bei einer gesicherten Pseudomonas-Infektion sollten jedoch andere Antibiotika wie Piperacillin, Tobramycin, Ciprofloxacin u.a. präferiert werden.
Indikationen
Zur Anwendung kommt Cefotaxim z.B. bei schweren Infektionen
- der Atemwege
- des HNO-Bereichs
- der Harnwege
- der Haut, sowie bei
- Endocarditis
- Infektionen von Weichteilen
- Knochen
- Sepsis
- Meningitis
- Peritonitis
- Intraabdominale Infektionen
und viele andere.
Pharmakokinetik
Die Halbwertzeit von Cefotaxim beträgt bei gesunden Erwachsenen rund 60 Minuten, bei Neugeborenen und geriatrischen Patienten kann sie deutlich länger sein. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend renal.
Verwandte Substanzen
Ein weiterer Vertreter der Gruppe 3a ist das Ceftriaxon, das eine längere Halbwertszeit (HWZ) besitzt.
um diese Funktion zu nutzen.