Spondylarthritis

1 Definition

Spondylarthritiden sind eine Gruppe von Gelenkerkrankungen, die - im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis (RA) - keine Rheumafaktoren oder Rheumaknoten aufweisen. Gemeinsam sind ihnen eine familiäre Häufung, eine Assoziation mit HLA-B27 und das Sakroiliitis-Spondylitis-Arthritis-Syndrom.

2 Erkrankungen

Folgende Erkrankungen werden zu den Spondyloarthritiden gezählt:

• Spondylitis ankylosans
• Arthritis psoriatica
• infektreaktive Arthritiden
• intestinale Arthropathien bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Morbus Whipple
• SAPHO-Syndrom
• Juvenile Oligoarthritis Typ 2

3 Klinik

Gemeinsame klinische Manifestationen der Spondyloarthritiden sind:

• Sakroiliitis: Befall der Iliosakralgelenke (klinisch und röntgenologisch)
• Spondylitis und Syndesmophyten: Befall der Wirbelsäule (klinisch und röntgenologisch)
• Periphere Arthritis: meist asymmetrischer Befall der Gelenke und vor allem an den unteren Extremitäten
• Enthesiopathien: entzündliche Veränderungen der Ansätze von Sehnen und Bändern
• Extraartikuläre Manifestationen: Augenentzündungen (Iridozyklitis, Konjunktivitis, selten Episkleritis), Schleimhautentzündungen (Stomatitis aphthosa, Urethritis), Hautveränderungen (psoriasiformes Exanthem, Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum)