PLASMIC-Score
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Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
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Definition
Der PLASMIC-Score ist eine klinische & laborchemische Bewertungsskala, der bei einer thrombotischen Mikroangiopathie (TMA) bzw. Verdacht auf eine thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) genutzt wird um die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen dieser lebensbedrohlichen Erkrankung schnell einzuschätzen.
Kriterien
Für jedes zutreffende Kriterium erhält der Patient 1 Punkt:
- P (Platelets): Thrombozytenzahl < 30.000/µl
- L (Lysis): nachweisbare Zeichen einer Hämolyse
- A (Absence): Kein aktives Tumorleiden bzw. kein Malignomverdacht
- S (Stem-cell or solid-organ transplant): Keine Stammzell- oder Organtransplantation in der Vorgeschichte
- M (MCV): Mittleres korpuskuläres Volumen der Erythrozyten < 90 fL
- I (INR): International Normalized Ratio der Blutgerinnung < 1,5
- C (Creatinine): Serumkreatinin < 2,0 mg/dl
Auswertung
0–4 Punkte:
- Geringes Risiko für TTP
- Suche nach Differentialdiagnosen
5 Punkte:
- Mittleres Risiko für TTP
- ADAMTS-13 Diagnostik veranlassen, engmaschige Observation und laufende Reevaluierung, Expertenkonsultation, ggf. TTP-Therapie falls keine andere Ätiologie identifizierbar
6–7 Punkte:
- Hohes Risiko für TTP
- sofort mit einer lebensrettenden Therapie (Plasmaaustausch und/oder Caplacizumab) begonnen werden, noch bevor die Laborergebnisse der ADAMTS13-Aktivität vorliegen.
Quellen
https://register.awmf.org/assets/guidelines/086_Thrombose-Haemostase/086-007ki1_S3_Diagnostik-Therapie-Nachsorge-der-thrombotisch-thrombozytopenischen-Purpura-TTP_2025-10.pdf
https://www.mdcalc.com/calc/10200/plasmic-score-ttp