Transplantation
Synonyme: Verpflanzung, Übertragung
Englisch: transplantation
Definition
Einteilung
...nach der Herkunft des Spenderorgans
- Lebendspende
- Organ von einem hirntoten Patienten als klassische postmortale Transplantation
- Xenotransplantation
...nach der Spender-Empfänger-Beziehung
...nach der Übereinstimmung von Explantations- und Transplantationsort
...nach der Funktion des Transplantats
- Allovitale Transplantation
- Allostatische Transplantation
- Auxiliäre Transplantation
- Substitutive Transplantation
...nach Organ
- Herztransplantation
- Lebertransplantation (LTx)
- Nierentransplantation (NTx)
- Lungentransplantation
- Dünndarmtransplantation
Werden mehrere Organe gleichzeitig en bloc transplantiert, spricht man von einer Multiviszeraltransplantation.
Juristischer Hintergrund
Das am 01.12.1997 in Kraft getretene Transplantationsgesetz regelt in Deutschland die juristische Seite der Organtransplantation. Rechtlich erlaubt sind Organentnahmen von Verstorbenen (postmortale Transplantation) und von lebenden Personen (Lebendspende). Der Organhandel, d.h. die Bezahlung des Spenders oder dessen Angehöriger, ist gesetzlich verboten. Transplantationen werden nur in zertifizierten Transplantationszentren durchgeführt.
Transplantationsnachsorge
Unmittelbar postoperative Phase
- Stabilisierung der Vitalparameter
- Behandlung eventueller anderer chirurgischer Komplikationen
- Anstoß der Transplantatfunktion
- Hohe Immunsuppression
CAVE: hyperakute Transplantatabstoßung und frühe akute Transplantatabstoßung
Frühe Phase
Die ersten Monate nach der Transplantation
- Engmaschige ambulante Kontrolle der Transplantatfunktion
- Reduktion und Anpassung der Immunsuppression
- Gefahr von Infektionen und Neoplasien
CAVE: akute Transplantatabstoßung
Späte Phase
Gesamte Funktionsdauer des Transplantats
- Verlaufskontrollen; die Transplantatfunktion sollte jetzt ein konstantes Niveau erreicht haben
- Erkennen und Behandeln der chronischen Transplantatabstoßung
- Bei Transplantatversagen: rechtzeitiges Einleiten der Insuffizienzbehandlung oder falls möglich erneute Transplantation