Herzkatheteruntersuchung
Synonym: HKU
Englisch: heart catheterization, cardiac catheterization
Definition
Der Begriff Herzkatheteruntersuchung, kurz HKU, ist ein Oberbegriff für kardiologische Untersuchungsverfahren des Herzens, die mit einem Katheter über arterielle oder venöse Zugänge am Arm oder in der Leiste erfolgen.
Einteilung
Linksherzkatheteruntersuchung
Die Linksherzkatheteruntersuchung wird auch als "großer Katheter" bezeichnet. Sie ist eine invasive Untersuchung des Herzens über einen arteriellen Zugang. Hierzu gehören u.a. die Koronarangiographie und die Ventrikulographie.
Der arterielle Zugang kann dabei über mehrere Gefäße erfolgen:
Rechtsherzkatheteruntersuchung
Die Rechtsherzkatheteruntersuchung ist der sogenannte "kleine Katheter". Hierunter versteht man eine invasive Untersuchung des Herzens über einen venösen Zugang, die nach dem Prinzip der Einschwemmkatheter-Untersuchung erfolgt. Der Rechtsherzkatheter dient unter anderem der Beurteilung der Druckverhältnisse in der Vena cava (ZVD), im rechten Herzen und in den Lungenarterien im Rahmen der Abklärung von bestimmten Herz- oder Lungenerkrankungen (z.B. Cor pulmonale). Darüber hinaus kann die Sauerstoffsättigung des Blutes bestimmt werden.
Weitere Verfahren
Neben Linksherz- und Rechtsherzkatheter gibt es weitere spezielle Herzkatheter-Eingriffe. Hierzu gehören u.a.:
Indikationen
Herzkatheteruntersuchungen dienen der weiterführenden Diagnostik bei Verdacht auf Erkrankungen des Herzens nach vorheriger nicht-invasiver Diagnostik. Sie werden z.B. eingesetzt zur bzw. bei:
- Herzklappenfehlern
- Objektivierung oder Ausschluss einer KHK
- Erfolgskontrolle nach Stentimplantation
- akutem Herzinfarkt (NSTEMI/STEMI)
- Herzrhythmusstörungen
- Herzinsuffizienz
Die Indikationsstellung erfolgt entweder notfallmäßig oder elektiv. Viele Verfahren haben nicht nur diagnostischen Zweck, sondern sind gleichzeitig interventionell. Bei einer Koronarangioplastie werden beispielsweise durch Ballondilatation verengte Gefäße erweitert.