Katheterablation

Ziel der Katheterablation des Herzens ist es, das auslösende Gewebe einer ektopen Erregungsbildung auszuschalten oder durch gezieltes Setzen von Narben eine Weiterleitung falscher Impulse zu unterbinden. Die am häufigsten verwendete Methode ist die sogenannte Hochfrequenzablation, bei der das Gewebe mithilfe von Strom erhitzt und zerstört wird. Alternativ kommt eine Kryoablation unter dem Einsatz von Kälte infrage.

Eine neuere Methode ist die sogenannte Pulsed Field Ablation (PFA). Dabei werden kurze hochenergetische elektrische Felder appliziert, die durch irreversible Elektroporation zu einer selektiven Zerstörung des Zielgewebes führen. Im Gegensatz zur Hochfrequenz- und Kryoablation beruht die Gewebezerstörung nicht auf thermischen Effekten. Die Methode wird vor allem zur Behandlung von Vorhofflimmern eingesetzt.

Die Katheterablation wird meist zur invasiven Therapie von Herzrhythmusstörungen im Rahmen einer Elektrophysiologischen Untersuchung (EPU) des Herzens durchgeführt. Dabei wird Herzmuskelgewebe im rechten Herzvorhof, seltener auch im linken Herzvorhof verödet.

Ein weiteres Einsatzgebiet ist endovaskuläre Hochfrequenzablation sympathischer Nervenfasern innerhalb der Adventitia der Nierenarterien. Sie kommt bei therapieresistenter arterieller Hypertonie zum Einsatz.