ACR/EULAR-Klassifikation des SLE
Dr. No
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Quentin Loew
Student/in der Humanmedizin
Herbert Mey
Gesundheits- und Krankenpfleger/in
Dr. med. Norbert Ostendorf
Arzt | Ärztin
Definition
Die ACR/EULAR-Klassifikation des SLE ist ein Klassifikationssystem, das Diagnosekriterien für den systemischen Lupus erythematodes definiert.
Hintergrund
Entwickelt wurden die Klassifikationskriterien durch das American College of Rheumatology (ACR) und der European League Against Rheumatism (EULAR).
Klassifikation
Die Klassifikationskriterien sind in der folgenden Tabelle aufgeführt. Die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes kann bei einer Punktzahl von ≥ 10 Punkten gestellt werden.
Dabei sind folgende Voraussetzungen und allgemeine Prinzipien zu beachten:
- ANA (HEp2-IFT) ≥ 1:80 (einmaliger Nachweis ist ausreichend)
- Ein Kriterium wird nicht gewertet, wenn eine andere, wahrscheinlichere Ursache zugrunde liegt (z.B. Infektion, Neoplasie, Medikamente oder andere Erkrankung)
- Ein Kriterium ist erfüllt, wenn es einmalig vorgekommen und dokumentiert ist
- Kriterien müssen nicht gleichzeitig vorliegen
- Es muss jedoch mindestens ein Kriterium aktuell vorhanden sein
- Innerhalb jeder Domäne geht nur der höchste Score in den Gesamtscore ein
| Klinische Domäne und Kriterien | Punkte | |
|---|---|---|
| Konstitutionelle Symptome | Fieber | 2 |
| Haut | nicht vernarbende Alopezie orale Ulzera subakut-kutaner (SCLE) oder diskoider LE (DLE) akuter kutaner LE (ACLE) |
2 2 4 6 |
| Arthritis | Synovitis in ≥ 2 Gelenken oder Druckschmerz in ≥ 2 Gelenken + Morgensteifigkeit ≥ 30 min. | 6 |
| Neurologie | Delirium Psychose Krampfanfälle |
2 3 5 |
| Serositis | Pleura- oder Perikarderguss Akute Perikarditis |
5 6 |
| Hämatologie | Leukopenie Thrombopenie Autoimmunhämolyse |
3 4 4 |
| Nieren | Proteinurie > 0,5 g/24h Lupusnephritis (histologisch) Typ II, V Lupunephritis (histologisch) Typ III, IV |
4 8 10 |
| Immunologische Domänen und Kriterien: | ||
| Antiphospholipid-Antikörper | Anticardiolipin-Antikörper (aCL): > 40 GPL oder Beta-2-Glykoprotein I (aβ2-GPI): > 40 GPL oder Lupus-Antikoagulans (LA): + |
2 |
| Komplement | C3 ODER C4 vermindert C3 UND C4 vermindert |
3 4 |
| Hochspezifische Auto-Ak | anti-ds-DNA-AK oder anti-Sm-AK |
6 |
Fachgebiete:
Rheumatologie
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