Vinblastin

Vinblastin ist ein Chemotherapeutikum, das zur Behandlung maligner Tumoren eingesetzt wird. Es handelt sich um ein antineoplastisches Vinca-Alkaloid aus Vinca rosea, das Teil des ABVD-Schemas ist.

Das Vincaalkaloid ist der bekannsteste Vertreter aller Pflanzenalkaloide aus Vinca rosea. Die Summenformel lautet C₄₆H₅₈N₄O₉. Es handelt sich um ein aromatisches Kohlenwasserstoffmolekül. Bei Zimmertemperatur liegt Vinblastin als schwach gelbes, hygroskopisches Pulver vor. In Wasser ist der Arzneistoff leicht löslich.

Die Wirkstoffmoleküle gehen eine feste Verbindung mit Tubulin ein, wodurch die Bildung von Mikrotubuli unterbleibt. Die Trennung von Chromosomenpaaren neu entstandener Zellen ist ohne Mikrotubuli nicht möglich, infolgedessen findet keine Mitose mehr statt. Auch die DNA- und RNA-Synthese wird blockiert.

Vinblastin wird gegen eine Reihe sehr aggressiver Krebserkrankungen eingesetzt. Die wichtigsten Indikationen sind:

• Brustkrebs (in sehr fortgeschrittenem Stadium)
• Hodenkrebs (in sehr fortgeschrittenem Stadium)
• Morbus Hodgkin
• Non-Hodgkin-Lymphome
• Kaposi-Sarkom
• Haarzellenleukämie
• Chorionkarzinom (falls andere Zytostatika wirkungslos sind)
• Histiozytosis X

Vinblastin wird intravenös als Injektion verabreicht. Sofern nicht anders verordnet, sollte nur ein Therapiezyklus pro Woche erfolgen.

• Knochenmarksdepression
• Leukopenie
• Granulozytopenie
• Haarausfall
• gastrointestinale Beschwerden
• Depressionen
• Hypertonie
• Hautausschlag
• Bronchospasmus
• Schmerzen

Wechselwirkungen sind mit allen Arzneistoffen möglich, die ebenfalls über CYP3A4 (ein Teil des Cytochrom P450) metabolisiert werden. Beispiele sind:

• Citalopram
• Simvastatin
• Erythromycin
• Sildenafil
• Fentanyl

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff.