Talinolol

Früher wurde Talinolol auch zur Behandlung der Herzinsuffizienz und des Myokardinfarkts verabreicht. Aufgrund unzureichender Datenlage und der Einführung neuer, z.T. besser wirksamer Beta-Blocker mit besserer Studienlage wird Talinolol nur noch zur Behandlung der arteriellen Hypertonie eingesetzt.

Talinolol blockiert die β-1-Adrenozeptoren und wirkt am Herzen somit negativ chronotrop (senkt die Herzfrequenz), negativ inotrop (senkt die Kontraktilität des Myokards) und negativ dromotrop (senkt die sinuatriale und atrioventrikuläre Erregungsleitungsgeschwindigkeit).

Außerdem senkte Talinolol in klinischen Studien geringfügig das LDL-Cholesterin - die therapeutische Relevanz dieses Effekts ist jedoch nicht abschließend bewertet.

Talinolol zeigt eine Bioverfügbarkeit von etwa 50 %. Das Medikament wird hepatisch und renal abgebaut und besitzt eine Eliminationshalbwertzeit von 10-24 Stunden. Die Wirkdauer liegt bei 20-40 Stunden und ist damit im Vergleich zu herkömmlichen Beta-Blockern wie Metoprolol oder Bisoprolol relativ lang.

Die Anwendung erfolgt oral in Form von Tabletten. In der Vergangenheit wurde Talinolol auch intravenös appliziert.

• Arterielle Hypertonie

Die Initialdosis beträgt 50 mg/Tag und kann auf 100 mg/Tag gesteigert werden.

Zentralnervöse Störungen (Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Angstzustände)

• Bradykardie
• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung (Obstipation)
• Durchfall
• Hypotension
• Potenzstörungen

Hierbei handelt es sich nur um die häufigsten Nebenwirkungen. Weitere mögliche, aber seltene Nebenwirkungen sind Muskelschwäche, Depressionen, starke abdominelle Schmerzen, Parästhesien, Haarausfall, Hörstörungen, Hautreaktionen, Gedächtnisverlust.

Wechselwirkungen sind mit folgenden Medikamenten bekannt:

• Insulin (verstärkte Wirkung)
• Antidiabetika
• Sulfasalazin (vermindert antihypertensive Wirkung)
• Indometacin (vermindert antihypertensive Wirkung)
• Sympathomimetika (starker Blutdruckanstieg möglich)

Ein verstärkter Blutdruckabfall ist möglich bei gleichzeitiger Einnahme von:

• Phenothiazin
• Barbituraten
• Trizyklische Antidepressiva
• Narkotika
• MAO-Hemmern
• Vasodilatatoren
• anderen Antihypertensiva

Eine verstärkte negativ chronotrope Wirkung ist möglich bei Einnahme von:

• Herzglykosiden
• Reserpin
• Methyldopa
• Guanfacin
• Clonidin

Bei Einnahme von Talinolol darf Clonidin in keinem Fall abrupt abgesetzt werden, da sonst die Gefahr eines hohen Blutdruckanstiegs besteht.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Kalziumantagonisten oder Antiarrhythmika sollte auf mögliche Bradykardie oder Hypotonie geachtet werden.

• Schwere Niereninsuffizienz (evtl. Dosisreduktion möglich)
• Bradykardie
• Erkrankungen des Sinusknotens
• AV-Block II. und III. Grades
• Herz-Kreislauf-Schock
• Hypotonie
• Phäochromozytom
• MAO-Hemmer-Einnahme
• Einnahme von Verapamil oder Diltiazem

Asthma bronchiale gilt laut Hersteller als Kontraindikation, sollte aber nach Risiko-Nutzen-Abwägung eher individuell beurteilt werden.