Sotalol

Handelsnamen: Sotalex^®, Darob^®, Jutalex^®, Rentibloc^® u.a.
Englisch: Sotalol

1 Definition

Sotalol gehört zur Gruppe der Betablocker und wird bei verschiedenen Herzrhythmusstörungen eingesetzt.

2 Chemie

Sotalol hat die Summenformel C₁₂H₂₀N₂O₃S und eine molare Masse von 272,36 g/mol.

3 Indikationen

• koronare Herzkrankheiten
• arterielle Hypertonie
• Herzrhythmusstörungen

4 Allgemeines

Sotalol weist eine Bioverfügbarkeit von fast 100% auf und ist nicht ß1-selektiv. Der Arzneistoff hat eine Plasmahalbwertzeit von 15 Stunden und zählt somit zu den langwirksamen Betablockern. Anschließend wird Sotalol renal eliminiert.

5 Wirkmechanismus

Sotalol schließt Kaliumkanäle und stellt somit ein Antiarrhythmikum der Klasse III dar. Sowohl die Aktionspotentiale als auch die Refraktärzeit verlängern sich. Durch eine zusätzliche Blockade von Beta-1-Rezeptoren im Herzen werden die Herzfrequenz (Chronotropie), die Leitungsgeschwindigkeit (Dromotropie), die Kontraktilität des Herzmuskels (Inotropie) und auch die Erregbarkeit des Herzens (Bathmotropie) verringert. Außerdem werden das Sympathikus-System und auch die Reninsekretion und das damit zusammenhängende Renin-Angiotensin-Aldosteron-System gehemmt. Dies führt längerfristig zu einer Senkung des Blutdrucks.

6 Unerwünschte Arzneimittelwirkung

• Torsades de pointes-Tachykardien, Kammerflimmern
• Verlängerung der QT-Zeit
• Sinusbradykardie
• AV-Überleitungsstörungen
• Asthmaanfälle wegen Bronchokonstriktion durch Blockade von Beta-2-Rezeptoren
• Hypoglykämierisiko bei Diabetikern wegen Glykogenolysehemmung durch Blockade von Beta-2-Rezeptoren

7 Kontraindikationen

• Niereninsuffizienz
• Störunges des Elektrolythaushalts
• Long-QT-Syndrom
• Schwangerschaft, Stillzeit