Nervus mandibularis
von lateinisch: mandibula - Unterkiefer
Synonyme: Unterkiefernerv, V3, V3
Englisch: mandibular nerve
1. Definition
Der Nervus mandibularis ist der dritte Endast des fünften Hirnnerven, des Nervus trigeminus, und führt somatosensible und speziell-viszeromotorische Fasern.
2. Verlauf
Nachdem der Nervus mandibularis das Ganglion trigeminale passiert hat, verlässt er die Schädelhöhle durch das Foramen ovale. Dabei nimmt er die Radix motoria auf und tritt schließlich in die Fossa infratemporalis ein, in der er sich in seine Endäste aufteilt.
Die Fasern, die zur Kaumuskulatur ziehen, werden in einigen Quellen unter dem Begriff Nervus masticatorius (Kaunerv) zusammengefasst.
3. Innervation
3.1. Sensible Äste
3.1.1. Ramus meningeus
Der Ramus meningeus des Nervus mandibularis tritt als Nervus spinosus aus der Fossa infratemporalis durch das Foramen spinosum wieder in die Schädelhöhle ein und versorgt sensibel die Dura mater sowie die Schleimhaut der Cellulae mastoideae.
3.1.2. Nervus auriculotemporalis
Der Nervus auriculotemporalis nimmt postganglionäre Fasern aus dem Ganglion oticum auf, welche die Glandula parotis parasympathisch innervieren. Danach zieht er um die Arteria meningea media und gibt die aufgenommenen Fasern an die Glandula parotis ab. Er versorgt sensibel die Haut im Schläfenbereich und die Haut vor der Ohrmuschel.
3.1.3. Nervus alveolaris inferior
Der Nervus alveolaris inferior tritt zwischen Musculus pterygoideus medialis und Musculus pterygoideus lateralis in den Canalis mandibulae ein und versorgt sensibel die Zähne und das Zahnfleisch des Unterkiefers. Seine Endäste sind der Nervus incisivus und der Nervus mentalis. Letzterer innerviert die Haut des Kinns und der Unterlippe.
3.1.4. Nervus lingualis
Der Nervus lingualis verläuft ebenfalls zwischen dem Musculus pterygoideus medialis und dem Musculus pterygoideus lateralis. Er nimmt präganglionäre Fasern sowie Geschmacksfasern aus der Chorda tympani auf. Die präganglionären Fasern gibt er an das Ganglion submandibulare ab, über das die Glandula submandibularis und die Glandula sublingualis mit postganglionären Fasern versorgt werden. Mit seinen eigenen allgemein-somatosensiblen Fasern sowie mit speziell-viszerosensiblen Fasern versorgt er die vorderen zwei Drittel der Zunge, die angrenzende Gingiva und den weichen Gaumen.
3.1.5. Nervus buccalis
Der Nervus buccalis tritt durch den Musculus buccinator und versorgt die Schleimhaut der Wange und das Zahnfleisch im Bereich der Molaren.
3.2. Motorische Äste
3.2.1. Nervus mylohyoideus
Der Nervus mylohyoideus versorgt den Musculus mylohyoideus und den Venter anterior des Musculus digastricus.
3.2.2. Nervus massetericus
Durch den Nervus massetericus wird der Musculus masseter motorisch versorgt.
3.2.3. Nervi temporales profundi
Die motorische Versorgung des Musculus temporalis erfolgt durch die Nervi temporales profundi.
3.2.4. Nervi pterygoidei
Die Nervi pterygoidei versorgen motorisch den Musculus pterygoideus medialis und den Musculus pterygoideus lateralis. Der Nervus pterygoideus medialis führt zusätzlich Fasern für den Musculus tensor tympani.
3.2.5. Weitere Äste
Über zwei weitere motorische Äste versorgt der Nervus mandibularis den Musculus tensor veli palatini, über den das Gaumensegel angespannt werden kann, sowie den Musculus tensor tympani, der für einer verminderte Schallleitung sorgt. Feine Äste ziehen ferner zum Ganglion oticum (Rami ganglionares ad ganglion oticum).
4. Klinik
Ein Ausfall der Äste zur Kaumuskulatur führt bei der Öffnung des Mundes zu einem Abweichen des Unterkiefers zur Seite des geschädigten Nerven, die durch den Ausfall der Mundbodenmuskulatur, die den Kiefer nach medial bewegen, zustande kommt.