Midodrin

Strukturell handelt es sich um eine benzolhaltige Kohlenwasserstoffverbindung (Aromat). Das Molekül enthält einen aromatischen Ring und besitzt die chemische Summenformel:

• C₁₂H₁₈N₂O₄

Die Verbindung wird nach chemischer Nomenklatur als 2-Amino-N-[2-(2,5-dimethoxyphenyl)-2- hydroxyethyl]acetamid bezeichnet. Bei Zimmertemperatur liegt Midodrin als Feststoff vor, der Schmelzpunkt liegt in einem Temperaturbereich von etwa 102 – 104 °C. Als Hydrochlorid vorliegend erhöht sich der Schmelzpunkt deutlich auf ca. 193 °C.

Midodrin ist ein Prodrug. Die pharmakologische Wirkung erfolgt über den aktiven Metaboliten Desglymidodrin, der erst nach Einnahme im Körper gebildet wird und als Alpha-Sympathomimetikum wirkt. Durch Wirkung auf die Alpha-1-Adrenorezeptoren des peripheren Blutgefäßsystems entfaltet Midodrin einen vasokonstriktorischen Effekt, dessen direkte Folge ein Blutdruckanstieg ist. Störungen der Orthostase, wie beispielsweise Schwindel können somit vermieden werden. Eine Wirkung auf das Gehirn erfolgt nicht, da die Wirkstoffmoleküle die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren können.

Midodrin wird als α1-Adrenozeptor-Agonist gegen sämtliche Formen der orthostatischen Hypotonie angewendet. Ferner besteht in Deutschland eine Zulassung zur Behandlung der Stressinkontinenz Grad I und II. Darüber hinaus erfolgt ein Off-Label-Einsatz bei hepatorenalem Syndrom und chronischem Erschöpfungssyndrom.

Das Arzneimittel wird oral in Form von Tropfen oder Tabletten angewendet.

• Juckreiz
• Hautrötungen
• Hypertonie
• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Verdauungsstörungen
• Tachykardie
• Bradykardie
• Herzrhythmusstörungen
• Parästhesien
• Kältegefühl in den Extremitäten
• Miktionsstörungen

Mögliche Wechselwirkungen treten auf bei der gleichzeitigen Anwendung von:

• Betablockern
• trizyklischen Antidepressiva
• Herzglykosiden
• MAO-Hemmern
• Thyroxin
• Atropin
• Kortison
• Alkohol
• Alphablockern

• Herzrhythmusstörungen
• Hypertonie
• Niereninsuffizienz
• Phäochromozytom
• Hyperthyreose
• Prostatahyperplasie
• Engwinkelglaukom