Alpha-Sympathomimetikum

Je nachdem, welchen Adrenozeptor Alpha-Sympathomimetika adressieren, unterscheidet man Alpha-1-Sympathomimetika (Wirkung auf den α1-Adrenozeptor) und Alpha-2-Sympathomimetika (Wirkung auf den α2-Adrenozeptor). Darüber hinaus gibt es einige Substanzen, die sowohl auf den α1-Adrenozeptor als auch auf den α2-Adrenozeptor wirken.

• Naphazolin
• Tetryzolin
• Tramazolin
• Oxymetazolin
• Phenylephrin
• Midodrin
• Methoxamin

• Clonidin
• Moxonidin
• Guanfacin
• α-Methyldopa

Obwohl Clonidin formal ein Alpha-2-Sympathomimetikum ist, führt es durch die Aktivierung zentraler α2-Adrenozeptoren zu einer Hemmung des Sympathikus und damit zu einer funktionell sympatholytischen Wirkung.

• Xylometazolin

Oxilofrin und Etilefrin sind unspezifische Agonisten, die an Beta- und Alpha-Adrenorezeptoren wirken.

Weiterhin können die Alpha-Sympathomimetika anhand ihres Wirkortes im Körper klassifiziert werden.

Direkte Alpha-Sympathomimetika sind Agonisten der Alpha-Adrenozeptoren und bewirken durch ihre Bindung an den Rezeptor eine direkte Stimulation.

Durch Alpha-1-Sympathomimetika kommt es zur lokalen Kontraktion der glatten Muskulatur und zur Vasokonstriktion. Durch diesen Mechanismus bewirken z.B. Nasensprays bei einer Rhinitis das Abschwellen der Nasenschleimhaut. Dagegen senken Alpha-2-Sympathomimetika den Sympathikotonus und bewirken eine Blutdrucksenkung.

Indirekte Sympathomimetika wirken ebenfalls α-agonistisch, stimulieren aber nicht direkt die Adrenozeptoren. Sie wirken überwiegend im ZNS als Wiederaufnahmehemmer von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin. Eine erhöhte Konzentration der Neurotransmitter im synaptischen Spalt erhöht den Sympathikotonus und wirkt unter anderem aktivitäts- und aufmerksamkeitssteigernd.