Geburtskomplikation

Die Mehrzahl der Geburten verläuft spontan und ohne Komplikationen. Die moderne Perinatalmedizin hat die Morbidität und Mortalität stark gesenkt. Geburtskomplikationen können von leichten Verletzungen bis zu lebensbedrohlichen Zuständen bei Mutter und Kind reichen und sind eine der wichtigsten Ursachen perinataler Mortalität. Sie sind nicht immer vorhersehbar und erfordern in der Regel eine rasche medizinische Intervention.

Schwere Komplikationen treten bei etwa 5 von 1000 Entbindungen im Krankenhaus auf, bei einer Hausgeburt hingegen bei etwa 9 von 1000 Geburten. Geburtshilfliche Fachgesellschaften betonen daher die Notwendigkeit einer geburtshilflichen Begleitung durch medizinisches Fachpersonal und lehnen alternative Konzepte (wie z.B. die Alleingeburt) international ab.^[1][2]

Bekannte Risikofaktoren sind z.B.:

• Schwangere unter 18 oder über 35 Jahren
• Übertragung
• Mehrlingsschwangerschaften
• mütterliche Vorerkrankungen (z.B. Gestationsdiabetes, Gerinnungsstörungen)
• Lageanomalien (z.B. Beckenendlage)
• starke Abweichung der kindlichen Maße (sehr großes oder kleines Kind)
• Plazentaanomalien, z.B. Plazenta praevia

Geburtskomplikationen können den Geburtsverlauf, die Mutter oder das Kind betreffen und sind z.B.:

• Störung des Geburtsverlaufs
  • Protrahierte Geburt
  • Geburtsstillstand
• Störung der Wehentätigkeit
  • Wehenschwäche
  • hyperaktive Wehen, Wehensturm (Uterusrupturrisiko)
• Nabelschnurkomplikationen
  • Nabelschnurvorfall
  • Nabelschnurkompression
• Geburtsunmögliche Lage
  • Querlage
  • Armvorfall
• Vorzeitige Plazentaablösung
• Geburtsverletzungen (z.B. Dammriss)
• Kindliche Schäden
  • Asphyxie
  • Schulterdystokie
  • Plexuslähmung
  • Anpassungsstörungen (z.B. Atemnotsyndrom)
• Uterusruptur
• peripartale Blutung
  • Uterusatonie

Zur Prävention und Früherkennung von Risikofaktoren stehen diverse Screenings in der Schwangerschaft zur Verfügung. Perinatal soll eine (kontinuierliche) CTG-Überwachung und eine 1:1-Betreuung durch einen Geburtshelfer die Häufigkeit solcher Ereignisse minimieren.