Abort

Synonym: Fehlgeburt
Englisch: abortion

Definition

Der Abort ist eine vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft vor dem Beginn der 24. Schwangerschaftswoche (SSW) post menstruationem.

Begrifflich zu trennen sind hiervon Totgeburten und Frühgeburten (ab 24. SSW) und die elektiven bzw. artifiziellen Aborte im Rahmen eines Schwangerschaftsabbruches.

Einteilung

Aborte lassen sich grundsätzlich nach zeitlichem Auftreten in Frühaborte (bis 12 + 0 SSW) und Spätaborte (12.-24. SSW) einteilen.

Weiterhin werden nach Pathogenese und Verlaufsform folgende Abortformen unterschieden:

Epidemiologie

Ein großer Anteil der Aborte werden klinisch nicht auffällig. Es ist davon auszugehen, dass 50 % aller Konzeptionen in einer sehr frühen Phase einen spontanen abortiven Verlauf nehmen, z.B. aufgrund von nicht mit dem Leben vereinbaren Chromosomenanomalien. Diese Aborte sind klinisch oft stumm und werden als Zyklusstörung gedeutet. Erst nach der 4. SSW zeigt sich das klinische Bild eines Abortes.

Ätiologie

Aborte können durch verschiedenste Umstände begünstigt und verursacht werden. Zu Orientierungszwecken kann eine Einteilung in maternale, fetale und sonstige Gründe vorgenommen werden.

Maternale Ursachen

Synechien (intrauterine Verwachsungen)
Uterus myomatosus
Zervixinsuffizienz
Ovarialinsuffizienz (z.B: Corpus-luteum-Insuffizienz)
Infektionen (Sepsis, Endometritis, Zervizitis, TORCH)
chronische Erkrankungen (Diabetes mellitus, chronische Anämie)
Trauma
sportliche Überanstrengung, vor allem in den ersten Wochen der Schwangerschaft
Alkoholabusus
Drogenabusus

Fetale Ursachen

Chromosomenanomalien
Störungen der Nidation und des Wachstums (z.B. Placenta praevia)
Morbus haemolyticus neonatorum
Plazentainsuffizienz

Weitere Ursachen

Komplikation einer Pränataldiagnostik (z.B. bei Amniozentese)
Strahlung
abnorme Stresssituationen
Impfungen (Lebendimpfstoffe)