Erkrankung der Niere und ableitenden Harnwege (Katze)

Unter Erkrankungen der Niere und ableitenden Harnwege versteht man verschiedene Krankheiten, die einerseits die Nieren, andererseits die ableitenden Harnwege der Katze betreffen.

Der Harntrakt setzt sich aus

• den harnproduzierenden Nieren (Nephros) und
• den harnableitenden Organen (Harnleiter, Harnblase und Harnröhre) zusammen.

Die Niere weist eine nach ventral (Facies ventralis) und eine nach dorsal (Facies dorsalis) gerichtete Fläche auf. Sie besitzt einen zum Kopf (Extremitas cranialis) und einem zum Schwanz (Extremitas caudalis) zeigenden Nierenpol. Der Hilus renalis (Nierenhilus) ist eine Einziehung am medialen Rand, die sowohl Ein- als auch Austrittsstelle von Blutgefäßen und Harnleiter ist.

Von außen nach innen lassen sich folgende Schichtungen unterscheiden:

• Capsula adiposa renis: perirenale Fettkapsel, welche die Nieren ringsum umgibt
• Capsula fibrosa renis: derbe Bindegewebskapsel, welche der Niere ihre Form verleiht
• Cortex renis: Nierenrinde
• Medulla renis: Nierenmark

Die einzelnen Erkrankungen können anhand der betreffenden Organe in zwei Gruppen unterteilt werden:

• Erkrankungen des oberen Harntrakts:
  • Akute Niereninsuffizienz (ANI)
  • Chronische Niereninsuffizienz (CNI)
  • Glomerulonephritis
  • Polyzystische Nierenerkrankung (PNE)
  • Nierenamyloidose
  • Perirenale Pseudozysten
  • Ureterobstruktion
  • Nierenstein
  • Nierentumor
• Erkrankungen des unteren Harntrakts:
  • Feline lower urinary tract disease (FLUTD)
  • Feline idiopathische Zystitis (FIC)
  • Harnwegsobstruktion
  • Harnwegsinfektion
  • Harnblasenstein
  • Harnblasentumor

Die Diagnostik gestaltet sich oftmals umfangreich und besteht neben einer gründlichen Anamnese und klinischen Untersuchung aus Blutuntersuchungen, bildgebenden Verfahren (Röntgen +/- Kontrastmittel, Ultraschall, Computertomographie) sowie speziellen Untersuchungsmethoden:

• Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate
• Bestimmung des Urin-Protein/Urin-Kreatinin-Quotienten
• Analyse renaler Biomarker
• Bestimmung der fraktionellen Ausscheidung
• Blutdruckmessung
• Biopsie inkl. Zytologie
• Zystoskopie

• Schmidt V, Horzinek MC (Begr.), Lutz H, Kohn B, Forterre F (Hrsg.). 2015. Krankheiten der Katze. 5., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co KG. ISBN: 978-3-8304-1242-7
• Nickel R, Schummer A, Seiferle E. 2004. Lehrbuch der Anatomie der Haustiere, Band II: Eingeweide. 9., unveränderte Auflage. Stuttgart: Parey in MSV Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG. ISBN: 978-3-8304-4152-6