Chromogranin A

Chromogranin A ist ein 49 kDa schweres, saures Protein aus 439 Aminosäuren, das auf Chromosom 14 kodiert wird. Es gehört zur Gruppe der Granine und wird von endokrinen und neuroendokrinen Zellen gespeichert und sezerniert, z.B. im Nebennierenmark, in den Paraganglien oder in den Betazellen des Pankreas. Chromogranin A fungiert als Vorläufer von verschiedenen Peptiden wie Vasostatin-1 oder Parastatin und moduliert die Bildung von sekretorischen Vesikeln.

Der Referenzwert von Chromogranin A im Serum ist methodenabhängig. Als Richtwert kann von einer physiologischen Konzentration unter 100 µg/l ausgegangen werden.

Eine Erhöhung von Chromogranin A im Serum kann verschiedene Ursachen haben und weist nicht spezifisch auf eine Erkrankung hin. Einzelwerte sind meist nicht aussagekräftig, sodass Chromogranin A eher als Verlaufsparameter eingesetzt wird.

Eine Erhöhung von Chromogranin A tritt insbesondere bei Tumoren neuroendokrinen Ursprungs auf. Dazu zählen unter anderem:

• Phäochromozytom
• Insulinom
• Medulläres Schilddrüsenkarzinom
• Kleinzelliges Bronchialkarzinom
• Neuroblastom

Weitere Tumorerkrankungen zeigen ebenfalls eine Erhöhung von Chromogranin A wie zum Beispiel:

• Hepatozelluläres Karzinom
• Prostatakarzinom
• Mammakarzinom
• Ovarialkarzinom
• Multiples Myelom

Weiterhin findet sich eine Erhöhung von Chromogranin A bei einer Reihe von nichtmalignen Erkrankungen, wie zum Beispiel bei

• gastrointestinalen Erkrankungen: chronische Gastritis, Leberzirrhose, Pankreatitis, chronisch entzündliche Darmerkrankungen
• endokrinen Erkrankungen: Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose
• kardiovaskulären Erkrankungen: Arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, akutes Koronarsyndrom
• entzündlichen Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, SIRS, chronische Bronchitis, Riesenzellarteriitis
• Niereninsuffizienz
• Morbus Parkinson

Auch bei Einnahme von verschiedenen Medikamenten kann es zur Erhöhung von Chromogranin A kommen, z.B. unter der Therapie mit Protonenpumpenhemmern oder Glukokortikoiden. Weiterhin bedingen Mahlzeiten, Schwangerschaft und Stress eine Erhöhung des Serumspiegels. Eine zirkadiane Variabilität von ungefähr 30 % ist beschrieben.

Als Nachweismethoden kommen ELISA, ein Radioimmunoassay (RIA) oder ein immunoradiometrischer Assay (IRMA) in Frage.