Chromogranin A

Englisch: Chromogranin A

1 Übersicht

Chromogranin A ist ein Protein, das hauptsächlich als Tumormarker verwendet wird.

2 Biochemie

Chromogranin A ist ein 49 kDa schweres, saures Protein aus 439 Aminosäuren, das auf Chromosom 14 kodiert. Es gehört zur Gruppe der Granine und wird von endokrinen und neuroendokrinen Zellen gespeichert und sezerniert, z.B. im Nebennierenmark, in Paraganglien oder in Betazellen des Pankreas. Chromogranin A fungiert als Vorläufer von verschiedenen Peptiden wie Vasostatin-1 oder Parastatin und moduliert die Bildung von sekretorischen Vesikeln.

Im Serum kommt Chromogranin A mit einer Konzentration von unter 102 µg/l vor.

3 Klinik

Eine Erhöhung von Chromogranin A im Serum kann verschiedene Ursachen haben. Entsprechend sind Einzelwerte nicht aussagekräftig, sodass Chromogranin A als Verlaufsparameter eingesetzt wird.

3.1 Tumorerkrankungen

Chromogranin A wurde in einer Vielzahl von neoplastischer Gewebe nachgewiesen, insbesondere bei Tumoren neuroendokrinen Ursprungs. Dazu zählen unter anderem:

• Phäochromozytom
• Insulinom
• medulläres Schilddrüsenkarzinom
• Kleinzelliges Bronchialkarzinom
• Neuroblastom

Weitere Tumorerkrankungen zeigen ebenfalls eine Erhöhung von Chromogranin A wie zum Beispiel:

• hepatozelluläres Karzinom
• Prostatakarzinom,
• Mammakarzinom
• Ovarialkarzinom
• multiples Myelom

3.2 Nichtmaligne Erkrankungen

Weiterhin findet sich eine Erhöhung von Chromogranin A bei einer Reihe von nichtmalignen Erkrankungen, wie zum Beispiel bei

• gastrointestinalen Erkrankungen: chronische Gastritis, Leberzirrhose, Pankreatitis, Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
• endokrinen Erkrankungen: Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose
• kardiovaskulären Erkrankungen: Arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, akutes Koronarsyndrom
• entzündlichen Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, SIRS, chronische Bronchitis, Riesenzellarteriitis
• Niereninsuffizienz
• Morbus Parkinson

3.3 Weitere Ursachen

Auch bei Einnahme von verschiedenen Medikamenten kann es zur Erhöhung von Chromogranin A kommen, z.B. unter der Therapie mit Protonenpumpenhemmern oder Glukokortikoiden. Weiterhin bedingen Mahlzeiten, Schwangerschaft und Stress eine Erhöhung des Serumspiegels. Eine zirkadiane Variabilität von ungefähr 30 % ist beschrieben.