Hämolytische Anämie

1 Definition

Die hämolytische Anämie ist eine Form der Blutarmut (Anämie), die durch einen erhöhten bzw. vorzeitigen Zerfall von Erythrozyten (Hämolyse) bedingt ist.

• ICD-10 Codes: D55-D59

2 Einteilung

2.1 ...nach ursächlichem Faktor

• Korpuskuläre hämolytische Anämie ("innere" Ursachen)
  • Kugelzellanämie
  • Sichelzellanämie
  • Thalassämie
  • Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
  • Glucose-6-Phosphatdehydrogenase-Mangel (Favismus)
• Extrakorpuskuläre hämolytische Anämie ("äußere" Ursachen)
  • Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA)
    • Wärmetyp (idiopathisch, SLE, rheumatoide Arthritis, CLL)
    • Kältetyp mit Akrozyanose bei Kälteexposition (Mononukleose, maligne Lymphome)
    • Gemischter Typ (Virusinfektion, Syphilis)
  • medikamentös induzierte Immunhämolyse
  • künstliche Herzklappen
  • Transfusionsreaktion
  • Rhesusinkompatibilität
  • Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)
  • Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP, Moschcowitz-Syndrom)
  • Malaria

2.2 ...nach Ort des Zerfalls

• intravasale Hämolyse
• extravasale Hämolyse

3 Diagnose

• Blutbild:
  • Erythrozyten ↓
  • Hämoglobin ↓
  • MCV ↔
  • Retikulozyten ↑
• LDH ↑
• indirektes Bilirubin ↑
• Erythrozyten-Morphologie
• Coombs-Test
• Kälteagglutinine