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Clostridium difficile

1 Definition

Clostridium difficile ist ein obligat anaerobes, gram-positives Stäbchenbakterium, das zur Sporenbildung befähigt ist. Das Bakterium ist einer der häufigsten Erreger von Nosokomialinfektionen.

2 Pathomechanismus

Clostridium difficile produziert Exotoxine, wie Enterotoxin A und Zytotoxin B, welche zu einer Zerstörung der Epithelzellen der Darmschleimhaut führen.

3 Übertragunsgweg

Clostridium difficile wird fäkal-oral übertragen. Der Erreger kommt auch als Kommensale in der Darmflora mancher Patienten vor.

4 Klinik

Eine Infektion mit Clostridium difficile löst eine akute Darmentzündung (Enteritis) mit schleimig-blutiger Diarrhö, Fieber und Bauchkrämpfen aus. Der Stuhl hat einen fötiden Geruch. Durchfallbedingt kann es zu einer Exsikkose kommen.

Die Schwere des Krankheitsbildes variiert stark. In der Mehrzahl der Fälle kommt es zu einem leichten bis mittelschweren Krankheitsverlauf. Die schwerste Verlaufsform imponiert unter dem Bild der pseudomembranösen Colitis mit der Ausbildung von Pseudomembranen auf den Colonwänden. Weiterhin ist die Entstehung eines toxischen Megacolon möglich.

5 Leitlinien

AWMF Leitlinie zu Hygienemaßnahmen bei Vorkommen von Clostridium difficile

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