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Affenpocken

Englisch: monkeypox

1 Definition

Als Affenpocken werden virale Zoonosen bezeichnet, die durch Kontakt mit Affen ausgelöst werden und eine pockenähnliche Symptomatik zeigen. Der Erreger der Affenpocken ist das Orthopoxvirus simiae (Doppelstrang- DNA-Virus).

2 Infektionswege

Die Infektion findet über die Atemwege als Tröpfcheninfektion, (Kontakt mit Speichel oder abgesonderten Sekreten von infizierten Affen), verletzte Haut (Bisse) oder Verzehr von infiziertem Affenfleisch statt. Sehr selten wurde auch über Übertragungen von Mensch zu Mensch berichtet. Die Infektionsrate ist gering.

3 Symptome und Verlauf

Die Inkubationszeit beträgt 7-17 Tage. Das 4-tägige Prodromalstadium umfasst Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Arthralgien, Myalgien und seltener (30% der Fälle) unproduktiven Husten. Nach weiteren 1-3 Tagen kommt es zum Auftreten eines pockenförmigen Exanthems, das meist im Gesicht beginnt.

Die Knoten entwickeln sich schließlich zu flüssigkeitsgefüllten Bläschen (stadium vesiculosum). Nach weiteren 3 Tagen bilden sich aus den Bläschen eitrige Pusteln mit zentraler Eindellung. Diese können konfluieren und Borken bilden, die nach 12-14 Tagen von selbst abfallen und typische Narben hinterlassen.

Typisch für die Affenpocken ist die ausgeprägte Lymphadenopathie (vor allem der Hals- und Leistenregion). Bei nicht pockengeimpften Personen können zusätzlich Laryngitis, Tonsillitis und Konjunktivitis auftreten. Die Infektion mit dem Affenpockenvirus hinterlässt eine dauerhafte Immunität. Es besteht eine Kreuzimmunität mit dem Variola-Virus.

4 Diagnose

Zur Diagnose werden Pockenschorf, Pockensekret oder Rachenspülflüssigkeit herangezogen. Der Virusnachweis erfolgt mittels PCR (wenige Stunden). Der Nachweis kann aber auch über eine Zellkultur erfolgen (Dauer 3-5 Tage).

5 Differentialdiagnosen

6 Therapie

Die Therapie erfolgt symptotisch (Bettruhe, Fiebersenkung). Superinfektionen sollen antibiotisch behandelt werden.

Fachgebiete: Hygiene, Virologie

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