Tetanus (Wiederkäuer)
Synonym: Wundstarrkrampf
Englisch: tetanus
1. Definition
Als Tetanus bezeichnet man eine durch das Bakterium Clostridium tetani hervorgerufene Infektionskrankheit beim Wiederkäuer.
2. Erreger
Tetanus wird durch das grampositive Stäbchenbakterium Clostridium tetani ausgelöst. Als obligat anaerober Sporenbildner kommt der Erreger ubiquitär im Erdreich und im Darm gesunder Rinder vor.
3. Pathogenese
Die Aufnahme des Erregers erfolgt hauptsächlich über Wunden, jedoch werden in der Literatur auch Infektionen über den Nabel beschrieben. Nach Vermehrung des Bakteriums unter anaeroben Bedingungen kommt es zur Bildung verschiedener Toxine: Tetanospasmin, Tetanolysin sowie nicht-spasmogenes Toxin.
Die Toxine breiten sich im Organismus und verursachen im Nervensystem eine Spaltung des Proteins Synaptobrevin. Es kommt zur Hemmung der Ausschüttung von Glycin und Gamma-Aminobuttersäure (GABA), was wiederum zu einer unregulierten Sekretion von Acetylcholin führt und in Folge dessen Muskelkrämpfe verursacht.
4. Klinik
Die Inkubationszeit beträgt meist 1 bis 2 Wochen. Die Intoxikation geht mit folgenden Symptomen einher:
- Trismus
- Vorfall des dritten Augenlids (Krampf des Musculus retractor bulbi)
- Tympanie
- Verhärtung der Muskulatur
- steifes Gangbild
- abgespreizter Schwanz
- Festliegen
- Krämpfe
Das Bewusstsein bleibt erhalten. Unbehandelt kommt es schließlich zur Atemlähmung und zum Tod.
5. Differenzialdiagnosen
6. Diagnose
Die Diagnose ist in der Praxis nur klinisch zu stellen. In manchen Fällen kann ein Toxinnachweis im Wundmaterial mittels ELISA durchgeführt werden.
7. Therapie
- chirurgische Sanierung oder zumindest Spülung von erkennbaren Wunden
- Antitoxin (bindet nur freies Toxin)
- Antibiotikatherapie
- Reduktion der Muskelspasmen: z.B. Xylazin im Dauertropf (erstrebenswert ist, dass das Tier noch selbstständig stehen und fressen kann)
- Sicherung der Nährstoffzufuhr (eventuell Anlegen eines Schraubtrokars oder einer Pansenfistel)
8. Prophylaxe
9. Quellen
- Rinderskript LMU München (aufgerufen am 25.06.2019)
- VO-Unterlagen, Spergser, Joachim. EWG 13, 6. Semester Vorlesung. Ätiologie, Pathologie, Diagnostik Neurologie/Sinnesorgane. Bakterielle Erkrankungen des Nervensystems und der Sinnesorgane.