Impetigo folliculosa
Synonyme: Folliculitis pustulosa, Folliculitis simplex, Impetigo follicularis, Impetigo Bockhart
Englisch: superficial folliculitis
Definition
Als Impetigo folliculosa bzw. superfizielle Follikulitis bezeichnet man eine oberflächliche Hautinfektion im Bereich der Haarfollikel, die durch Staphylococcus aureus ausgelöst wird.
Ätiologie
Die Impetigo folliculosa wird durch Mazeration, Mikrotraumata (z.B. Rasur) und Immunschwäche gefördert. Typische Auslösefaktoren sind:
- Schwitzen
- feuchtwarmes Klima
- eng anliegende Kleidung
Klinik
Typisch sind einzelne oder multiple, an die Haarfollikel gebundene, rötliche bis gelbe Papeln oder Pusteln mit entzündlichem Randsaum. Sie lassen sich umgangssprachlich treffend als Pickel oder "Eiterpickel" bezeichnen. In der Mitte kann die Pustel - wenn der Follikel eines Terminalhaars betroffen ist - von einem Haar durchbohrt sein. Juckreiz und Berührungsempfindlichkeit können die Hauterscheinungen begleiten.
Die Entzündung bleibt auf die Ungebung des Haarfollikels beschränkt, sodass die Effloreszenzen in der Regel einen Durchmesser von 2-3 mm nicht überschreiten. Nach einigen Tagen kommt es zur Eintrocknung und Krustenbildung und damit zur narbenlosen Abheilung. Breitet sich die Entzündung bei eingeschränkter Immunkompetenz weiter in das Umgebungsgewebe aus, kann ein Furunkel entstehen.
Prädilektionsstellen
Prinzipiell ist der Befall des gesamten behaarten Integuments möglich. Prädilektionsstellen sind intertriginöse Bereiche (Achselhöhle, Leistenregion), Gesicht und Unterschenkel.
Pathohistologie
Mikroskopisch sieht man eine Infiltration der oberflächlichen Follikelanteile mit neutrophilen Granulozyten, ggf. mit kleiner zentraler Einschmelzung.
Differentialdiagnose
Therapie
Die Therapie ist in der Regel rein topisch ausgerichtet. Eine systemische Therapie mit Antibiotika ist nur bei ausgedehntem Befund notwendig. Empfohlen werden Antiseptika zur Keimreduktion, u.a. in Form feuchter Umschläge oder als desinfizierende Lotionen oder Cremes zum Beispiel: