Whirlpool-Dermatitis

Synonym: Pseudomonas-Follikulitis, Hot-Tub-Dermatitis
Englisch: hot tub dermatitis

1 Definition

Die Whirlpool-Dermatitis ist eine Infektionskrankheit der Haut nach Kontakt mit Pseudomonas-kontaminiertem Wasser.

2 Ätiologie

Die Whirlpool-Dermatitis wird meist durch das Bakterium Pseudomonas aeruginosa ausgelöst, welches in Wasserleitungen persistieren und insbesondere in Whirlpools zur Infektion des Menschen führen kann. Prädisponierende Faktoren sind:

• hohe Wassertemperatur
• Wasserturbulenzen mit Luftuntermischungen
• niedriger Chlorgehalt des Wassers

3 Symptome

Die Whirlpool-Dermatitis zeigt sich als makulopapulöses Exanthem (v.a. am lateralen Stamm) mit juckenden, follikulären, roten Papeln und z.T. Pusteln. Weitere assoziierte Manifestationen sind Fieber, Pharyngitis, Konjunktivitis, Mastitis sowie eine regionäre Lymphadenopathie.

Selten können auch schmerzhafte Papeln und Knoten palmar und/oder plantar auftreten.

4 Diagnostik

Das klinische Bild im anamnestischen Zusammenhang ist diagnoseweisend. Durch einen Abstrich kann versucht werden, Pseudomonas aeruginosa nachzuweisen.

5 Differenzialdiagnosen

• Miliaria
• Skabies
• Prurigo simplex subacuta
• Varizellen und andere Virusexantheme
• weitere Pyodermien (z.B. superfizielle Follikulitis)

6 Therapie

Die Whirlpool-Dermatitis heilt meist nach 1 bis 2 Wochen folgenlos und spontan ab. Entsprechend sind systemische Antibiotika meist nicht nötig. Topisch können Gentamicin-Lotionen oder -Cremes verabreicht werden.

Wenn keine Abheilung erfolgt, muss Ciprofloxacin, in schweren Fällen auch Ceftazidim oder Tobramycin verordnet werden.

7 Literatur

• Altmeyer Enzyklopädie, abgerufen am 11.09.2019
• Sterry W, Burgdorf W, Worm M; Checkliste Dermatologie; Hrsg. 7. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2014. doi:10.1055/b-003-125808