Synonyme: Pseudocroup, Pseudo-Krupp, falscher Krupp, Laryngitis subglottica, subglottische Laryngitis, stenosierende Laryngotracheitis
Englisch: acute stenosing laryngotracheitis, croup, laryngotracheobronchitis
Beim Krupp-Syndrom handelt es sich um eine Kehlkopfentzündung (Laryngitis subglottica) mit Schleimhautschwellung, die bevorzugt die Trachea unterhalb der Stimmbänder befällt.
Betroffen sind vor allem ältere Säuglinge und Kleinkinder. Die Erkrankung kann jedoch bis zum sechsten Lebensjahr auftreten. Es besteht ein Erkrankungsgipfel im Spätherbst.
Für das Auftreten eines Krupp-Syndroms sind in der Regel Viren verantwortlich, unter anderem:
Für das spasmodische Krupp-Syndrom werden neben Viren zusätzliche allergische Prozesse verantwortlich gemacht. Seltener kann ein Krupp-Syndrom auch durch Bakterien (z.B. Pneumokokken) ausgelöst werden.
Externe Noxen (Zigarettenrauch, Luftverschmutzung) können Trigger für die Auslösung eines Krupp-Syndroms sein.
Die Symptome setzen plötzlich und anfallsartig ein. Durch die Einengung der oberen Atemwege ("eingeschnürte Kehle") stellt sich der Verlauf - vor allem für die Eltern - meist dramatisch dar.
Nach der klinischen Symptomatik lässt sich der Pseudokrupp in 4 Grade einteilen:
| Grad | Symptome |
|---|---|
| I | Husten, Heiserkeit, leiser inspiratorischer Stridor |
| II | Stridor in Ruhe, beginnende Dyspnoe, leichte Einziehungen am Jugulum |
| III | Ruhedyspnoe, Blässe, Tachykardie, ausgeprägte thorakale Einziehungen |
| IV | Schwere Dyspnoe mit respiratorischer Insuffizienz, Zyanose, Bradykardie, Somnolenz. Es besteht Erstickungsgefahr. |
Die Diagnose ergibt sich in der Regel aus dem typischen klinischen Bild.
Hinweis: Die Spatelinspektion des Rachens sollte wegen der Gefahr des reflektorischen Herzstillstands vermieden werden.
Zusätzlich in schweren Fällen:
Tags: Husten, Laryngitis
Fachgebiete: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kinderheilkunde
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