Stridor

Der Stridor ist ein pathologisches Atemnebengeräusch, das durch eine Verengung bzw. teilweise Verlegung der Atemwege entsteht. Das zugehörige Adjektiv lautet "stridorös".

Der Stridor ist abhängig von der Lokalisation. Vereinfacht lässt sich sagen, dass der Stridor um so hochfrequenter wird, je höher er in den Atemwegen lokalisiert ist. Entsteht er in der Nase, lässt er sich am ehesten mit einem "Pfeifen" oder "Zischen" vergleichen, entsteht er in der Luftröhre (Trachea) oder Bronchien, klingt er wie ein "Brummen" oder "Stöhnen". Im Bereich des Rachens kann er auch wie ein Schnarchen klingen, wenn Weichteile im Atemstrom vibrieren.

Man kann den Stridor nach mehreren Dimensionen unterteilen:

3.1. ...nach Atemphase

• Inspiratorischer Stridor: Atemgeräusch beim Einatmen (Inspiration)
• Exspiratorischer Stridor: Atemgeräusch beim Ausatmen (Exspiration)

Ein inspiratorischer Stridor spricht für eine Verlegung der Atemwege, ein exspiratorischer Stridor für eine obstruktive Lungenerkrankung.

3.2. ...nach Lokalisation

• Stridor laryngealis: Kehlkopf (Larynx)
• Stridor nasalis: Nase (Nasus)
• Stridor pharyngealis: Rachen (Pharynx)
• Stridor trachealis: Luftröhre (Trachea)

Die Ursachen für einen Stridor sind vielfältig. Dazu zählen unter anderem:

• Fremdkörperaspiration
• Asthma bronchiale
• Tumoren im Bereich der Atemwege (z.B. Larynxpapillomatose)
• Tumoren des Mediastinums (z.B. Neuroblastom)
• Atemwegsinfekte (z.B. Epiglottitis, Krupp, Pseudokrupp)
• Struma
• Subglottische Stenose (z.B. nach Langzeitintubation)
• Ödeme der Atemwege
• Stabilitätsverlust des Stützgewebes der Atemwege (Laryngomalazie, Tracheomalazie und Bronchomalazie)
• Anomalien oder Dysfunktionen der Stimmbänder (z.B. Stimmbandlähmung durch Rekurrensparese, Laryngospasmus)
• Reizgasvergiftung
• Verbrennungen

Die Therapie richtet sich nach der auslösenden Ursache. Bei einem Stridor, der mit einer hochgradigen Verlegung der Atemwege einhergeht, liegt ein medizinischer Notfall vor, der eine sofortige Intervention notwendig macht. Dabei kann ggf. eine Intubation oder Tracheotomie erforderlich sein.

Stridor beim Einatmen

Audiodatei freundlicherweise zur Verfügung gestellt von 3M Littmann

• Bildquelle Auskultationsgeräusch: ©Pavel Danilyuk/Pexels