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Hepatitis-Serologie

(Weitergeleitet von Hepatitis-A-B-C-Such-Diagnostik)

Synonym: Hepatitis-A-B-C-Such-Diagnostik
Englisch: hepatitis serology

1 Definition

Hepatitis-Serologie ist ein Sammelbegriff für Laboruntersuchungen, die eine bestehende oder abgelaufene Virushepatitis nachweisen können und zu deren Diagnose beitragen.

2 Kurzversion

...für Kliniker ...für den Betriebsarzt
Anti-HAV IgM Anti-HAV IgG
HBs-Ag und Anti-HBc Anti-HBs (quantitativ)
Anti-HCV Anti-HCV
(Anti-HEV IgM) -

3 Labormedizin

3.1 Material

Für die Untersuchung werden 4 ml Serum benötigt.

3.2 Parameter

Abhängig vom klinischen Zusammenhang, der konkreten Fragestellung und dem vom Labor angebotenen Testportfolio können die untersuchten Parameter variieren. Üblicherweise werden im Rahmen der Hepatitis-Serologie insbesondere die Parameter für Hepatitis-A-B-C untersucht.

3.3 Hepatitis A

Es werden auch Anti-HAV IgG/IgM-Kombiteste angeboten. Diese werden bei positivem Ergebnis weiter differenziert.

3.4 Hepatitis B

Auftreten von Anti-HBs bei positivem Anti-HBc weist auf eine Ausheilung hin. Wenn nur Anti-HBs positiv ist, wurde der Proband geimpft. Bei unklarer Konstellation können ergänzend Anti-HBc IgM, HBe-Ag und Anti-HBe untersucht werden, außerdem HBV-DNA. Kurz nach einer Hepatitis-Impfung kann HBs-Ag falsch positiv sein, es wird der Impfstoff nachgewiesen.

siehe auch: Hepatitis-B-Serologie

3.5 Hepatitis C

Ein positiver Anti-HCV-Test muss bei Erstdiagnose durch einen Immunoblot bestätigt werden. Wegen der Konsequenzen für die Therapie wird stattdessen häufig sofort die HCV-RNA-Untersuchung inclusive Genotypisierung durchgeführt.

Für den direkten Virusnachweis kommt auch die Bestimmung des HCV-Ag (HCV-Core-Antigen) in Frage, analog zum HBs-Ag. Diese Methode steht seit Mitte der 2000er-Jahre zur Verfügung, ist aber nicht weit verbreitet.

3.6 Hepatitis D

Ein negatives HBs-Ag schließt eine Hepatitis D aus, da das Hepatitis-D-Virus nur zusammen mit dem Hepatitis-B-Virus auftreten kann. Für den Nachweis einer Koinfektion, z.B. bei besonders schwerem Verlauf einer Hepatitis B, können Anti-HDV und HDV-RNA untersucht werden.

3.7 Hepatitis E

4 Differentialdiagnostik

Nach Ausschluss einer Virushepatitis im engeren Sinne kommen auch andere Viren als Ursache einer Hepatitis in Frage. Dazu zählen in erster Linie das Epstein-Barr-Virus (EBV, Erreger der Mononukleose) und das Zytomegalievirus (CMV).

5 Meldepflicht

Alle neu diagnostizierten Virus-Hepatitiden sind meldepflichtig.

6 Literatur

  • Laborlexikon.de, abgerufen am 17.03.2021

Diese Seite wurde zuletzt am 18. März 2021 um 20:29 Uhr bearbeitet.

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