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HBV-DNA-PCR

1 Definition

Unter der Abkürzung HBV-DNA-PCR versteht man den direkten Nachweis von Virus-DNA des Hepatitis-B-Virus im Blut durch eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

2 Indikationen

3 Material

Für die Untersuchung werden 4 ml EDTA-Blut benötigt.

Hinweis zur Abnahme: wegen der Verschleppungsmöglichkeit durch Laborgeräte ist eine Monovette zu verwenden, die nur für diese Untersuchung benutzt wird.

4 Methoden

Die HBV-DNA-PCR ist ein sehr sensitiver Labornachweis. Mit Hilfe der Realtime-PCR (RT-PCR) können bereits geringe Mengen DNA im Blut (1 bis 8 Kopien/ml) nachgewiesen werden. Ältere Methoden (Kompetitive PCR) haben eine Nachweisgrenze von etwa 106 Kopien/ml.

4.1 Qualitativer Test

Der weniger aufwändige qualitative Nachweis dient u.a. der Erkennung von HBsAg-negativen HBV-Infektionen vor oder unter Immunsuppression bzw. bei Blutspenden. Damit können auch HBsAg-negative, infektiöse Spender erfasst werden, die noch kein HBsAg ausgebildet haben. In der Literatur sind Fälle beschrieben, die auch 60 Tage nach der HBV-Infektion noch HBsAg-negativ waren.

4.2 Quantitativer Nachweis

Der quantitative Test dient u.a. der Überprüfung der Viruslast (Aktivität, Infektiosität) bei chronischen HBV-Erkrankten:

Weiterhin dienen quantitative Tests der Kontrolle einer antiviralen Therapie:

  • Indikation zur Therapie → HBV-DNA quantitativ
  • Monitoring einer Therapie → HBV-DNA quantitativ
  • Resistenzerkennung → HBV-DNA quantitativ, Pol-Sequenz
  • Therapie-Ende → HBeAg, HBV-DNA qualitativ oder quantitativ (hochsensitive Methode zum Nachweis geringer Kopienzahlen einsetzen!)

4.3 Genotypen

Genotyp Prävalenz Erkrankte
(in Millionen)
Verbreitung
A* 0,5 % 3
  • Nordeuropa
  • Nordamerika
  • Südafrika
B/C 8 % 240
  • Ostasien
  • Australien
  • Japan
D 2 % 40
  • Russland
  • Indien
  • Westafrika
  • Mittlerer Osten
  • Mittelmeerraum
E 8 % 20 Westafrika
F gering fraglich Südamerika

*: der Genotyp A wird für HBsAg-Impfstoffe und Referenzproben eingesetzt.

5 Literatur

  • Laborlexikon.de, abgerufen am 22.03.2021

Fachgebiete: Labormedizin

Diese Seite wurde zuletzt am 23. März 2021 um 16:01 Uhr bearbeitet.

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