HBV-DNA-PCR

• Erkennung von HBsAg-negativen Hepatitis-B-Infektionen
• Quantitative Bestimmung der Viruslast bzw. Infektiosität
• Laufende Kontrolle der antiviralen Therapie
• Bestimmung des Genotyps der auslösenden HB-Viren
• Testung von Blutprodukten

Für die Untersuchung werden 4 ml EDTA-Blut benötigt.

Hinweis zur Abnahme: wegen der Verschleppungsmöglichkeit durch Laborgeräte ist eine Monovette zu verwenden, die nur für diese Untersuchung benutzt wird.

Die HBV-DNA-PCR ist ein sehr sensitiver Labornachweis. Mit Hilfe der Realtime-PCR (RT-PCR) können bereits geringe Mengen DNA im Blut (1 bis 8 Kopien/ml) nachgewiesen werden. Ältere Methoden (Kompetitive PCR) haben eine Nachweisgrenze von etwa 10⁶ Kopien/ml.

Qualitativer Test

Der weniger aufwändige qualitative Nachweis dient u.a. der Erkennung von HBsAg-negativen HBV-Infektionen vor oder unter Immunsuppression bzw. bei Blutspenden. Damit können auch HBsAg-negative, infektiöse Spender erfasst werden, die noch kein HBsAg ausgebildet haben. In der Literatur sind Fälle beschrieben, die auch 60 Tage nach der HBV-Infektion noch HBsAg-negativ waren.

Quantitativer Nachweis

Der quantitative Test dient u.a. der Überprüfung der Viruslast (Aktivität, Infektiosität) bei chronischen HBV-Erkrankten:

• Immuntoleranz: > 10⁹ Kopien/ml
• Immunpathogenese: 10⁵ bis 10⁹ Kopien/ml
• Immunkontrolle: < 10⁶ Kopien/ml

Weiterhin dienen quantitative Tests der Kontrolle einer antiviralen Therapie:

• Indikation zur Therapie → HBV-DNA quantitativ
• Monitoring einer Therapie → HBV-DNA quantitativ
• Resistenzerkennung → HBV-DNA quantitativ, Pol-Sequenz
• Therapie-Ende → HBeAg, HBV-DNA qualitativ oder quantitativ (hochsensitive Methode zum Nachweis geringer Kopienzahlen einsetzen!)

Genotypen

^*: der Genotyp A wird für HBsAg-Impfstoffe und Referenzproben eingesetzt.

• Laborlexikon.de, abgerufen am 22.03.2021