High-Performance-CPR
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LoslegenSynonym: High-Performance-Cardiopulmonary Resuscitation
Definition
Als High-Performance-CPR, kurz HP-CPR, wird ein strukturiertes Konzept zur Optimierung der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) bezeichnet. Es zielt darauf ab, die Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit Herz-Kreislauf-Stillstand zu steigern, indem es effiziente, standardisierte Abläufe und klare Rollenverteilungen vorgibt.
Hintergrund
Obwohl die Leitlinien der European Resuscitation Council (ERC) und der American Heart Association (AHA) den hohen Stellenwert qualitativ hochwertiger Thoraxkompressionen betonen, zeigen Studien, dass in der klinischen Realität häufig Defizite bestehen (z.B. unzureichende Frequenz, Kompressionstiefe, Pausen). High-Performance-CPR zielt durch Simulationstraining und einheitliche Vorgehensweisen darauf ab, diese Lücken zu schließen. Das Konzept verfolgt die Steigerung der Überlebensraten und die Verbesserung des neurologischen Outcomes durch Reduktion hypoxischer Pausen und schnelle Reperfusion mittels Defibrillation.
Kernprinzipien
- Kontinuierliche Kompressionen: Minimierung von Pausen („Hands-Off-Zeit“), Kompressionsfrequenz 100–120/min, Tiefe 5–6 cm
- Teamkoordination: Vorab festgelegte Rollen (Kompression, Atemweg, Defibrillation, Medikation, Dokumentation)
- Closed-Loop-Communication: Eindeutige Ansprache und Rückmeldung im Team
- Defibrillationsmanagement: Schnelles Anlegen der Elektroden und sofortige Fortführung der Kompressionen nach Schockabgabe
- Rotation: Wechsel der komprimierenden Person alle 2 Minuten, um Ermüdung vorzubeugen
- Feedbacksysteme: Verwendung von CPR-Messgeräten oder Defibrillatoren mit Feedbackfunktion
- Notfallsonographie (POCUS): Einsatz während laufender Reanimation zur Beurteilung von Reversibilität (z.B. Perikardtamponade, Thrombose, Pneumothorax) oder zur Herzaktionsevaluation. Im Rahmen der Analyse wird die Arteria carotis mit dem Ultraschallgerät auf Pulsationen untersucht.
Einteilung
| Bezeichnung | Aufgabe | Qualifikation | Position |
|---|---|---|---|
| Kompressor |
|
Ausbildung BLS | Brustkorbhöhe |
| Ventilator |
|
Notfallsanitäter (ggf. auch Rettungssanitäter) | Kopf |
| Defibrillator |
|
Notfallsanitäter | Seitlich auf Hüfthöhe |
| Dirigent |
|
Notarzt | Fußende |
High-Performance-CPR wird in vielen Notfallteams durch regelmäßiges Simulationstraining geübt. Besonders in klinischen Notfallsituationen (z.B. innerklinischer Herzstillstand) oder im Rettungsdienst zeigt sich eine verbesserte Prozessqualität, wenn Teams die HP-CPR-Prinzipien standardisiert anwenden.
Quelle
- Alqudah et al. The impact of a high-performance cardiopulmonary resuscitation protocol on survival from out-of-hospital cardiac arrests witnessed by paramedics. Resusc Plus. 12:100334. 2022