Disopyramid

Handelsnamen: Rythmodan

Definition

Disopyramid ist ein Antiarrhythmikum, das bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen zum Einsatz kommt.

Disopyramid hat die Summenformel C₂₁H₂₉N₃O und eine molare Masse von 339,48 g/mol.

Folgende Störungen der Herzfunktion stellen geeignete Indikationen für eine Behandlung mit Disopyramid dar:

Disopyramid gehört zu den Antiarrhythmika der Klasse Ia. Der Wirkstoff wird sowohl oral als auch intravenös verabreicht. Hierbei weist Disopyramid eine Bioverfügbarkeit von über 80% auf. Im Blut liegt es zu etwa 40% an Plasmaproteine gebunden vor. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich ungefähr sieben Stunden. Anschließend wird der Arzneistoff über das hepatische Cytochrom P450-System, genauer die CYP3A4, metabolisiert, wonach er größtenteils renal ausgeschieden wird.

Disopyramid verlangsamt als Natriumkanalantagonist den Einstrom von Natriumionen ins Myokard, so dass die Erregbarkeit des Herzens abnimmt. Somit wirkt es negativ bathmotrop. Insgesamt verlängert sich auch die Refraktärzeit, wodurch eine negative Chronotropie erreicht wird.

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
Herzinsuffizienz
Bradykardie, AV-Block
Hypotonie
Störungen im Sinus-Knoten/AV-Knoten
Sick-Sinus-Syndrom
Intoxikation mit Herzglykosiden
innerhalb der ersten drei Monate nach einem Myokardinfarkt
Störungen des Elektrolythaushalts (v.a. Kaliumhaushalt)
Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz
Die gleichzeitige Einnahme von Neuroleptika, trizyklischer Antidepressiva oder Erythromycin verlängert die Halbwertszeit von Disopyramid.