Disopyramid

Disopyramid hat die Summenformel C₂₁H₂₉N₃O und eine molare Masse von 339,48 g/mol.

Disopyramid gehört zu den Antiarrhythmika der Klasse Ia. Der Wirkstoff verlangsamt als Natriumkanalantagonist den Einstrom von Natriumionen ins Myokard, so dass die Erregbarkeit des Herzens abnimmt. Somit wirkt es negativ bathmotrop. Insgesamt verlängert sich auch die Refraktärzeit, wodurch eine negative Chronotropie erreicht wird.

Disopyramid wird sowohl oral als auch intravenös verabreicht. Hierbei weist Disopyramid eine Bioverfügbarkeit von über 80 % auf. Im Blut liegt es zu etwa 40 % an Plasmaproteine gebunden vor. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich ungefähr sieben Stunden. Anschließend wird der Arzneistoff über das hepatische Cytochrom P450-System, genauer die CYP3A4, metabolisiert, wonach er größtenteils renal ausgeschieden wird.

• Ventrikuläre Extrasystolen, Ventrikuläre Tachykardien, Kammerflimmern
• Supraventrikuläre Tachykardien (Vorhofflimmern, Vorhofflattern)

• Verlängerung der QT-Zeit, Akutes Herzversagen
• Störungen der Kreislaufregulation, Hypotonie
• Agranulozytose
• Mundtrockenheit
• Harnverhalt, Obstipation
• Glaukom, Akkommodationsstörungen

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Herzinsuffizienz
• Bradykardie, AV-Block
• Hypotonie
• Störungen im Sinus-Knoten/AV-Knoten
• Sick-Sinus-Syndrom
• Intoxikation mit Herzglykosiden
• innerhalb der ersten drei Monate nach einem Myokardinfarkt
• Störungen des Elektrolythaushalts (v.a. Kaliumhaushalt)
• Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz
• Die gleichzeitige Einnahme von Neuroleptika, trizyklischer Antidepressiva oder Erythromycin verlängert die Halbwertszeit von Disopyramid.