Alphablocker

Zu den Alphablockern gehören:

• nichtselektive Alphablocker (Phentolamin, Phenoxybenzamin, Tolazolin, Trazodon)
• überwiegende Alpha-1-Blockade (Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin, Tamsulosin, Terazosin, Silodosin, Urapidil)
• überwiegende Alpha-2-Blockade (Atipamezol, Idazoxan, Yohimbin)

Zudem haben einige Antidepressiva, wie z.B. Mianserin und Mirtazapin (NaSSA), eine hemmende Wirkung auf Alpha-2-Rezeptoren.

Phentolamin ist ein nichtselektiver, kompetitiver Alpharezeptorblocker. Er hat eine sehr kurze Wirkdauer. Indikationen sind unter anderem:

• Herzinsuffizienz (Kurzinfusion)
• Therapie von Blutdruckkrisen bei Phäochromozytom
• Antidot bei Intoxikation mit Sympathomimetika
• erektile Dysfunktion

Prazosin wird rasch resorbiert. Durch die Hemmung der Bindung von Noradrenalin an die Alpha-1-Rezeptoren wirkt es durch Relaxierung der glatten Muskulatur stark gefäßerweiternd und wird daher bei Hypertonie, Linksherzinsuffizienz und Morbus Raynaud eingesetzt. Darüber hinaus werden einige Wirkstoffe zur Verbesserung des Harnflusses bei benigner Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt.

Selektive Alpha-2-Blocker werden u.a. in der Veterinärmedizin (Atipamezol) oder in der Grundlagenforschung (Idazoxan) eingesetzt.

Häufige Nebenwirkungen von Alphablockern sind:

• Orthostatische Hypotonie
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Verstopfte Nase
• Tachykardie

Mit 452 Millionen DDD zulasten der GKV waren Alphablocker im Jahr 2021 eine der am häufigsten verordneten Wirkstoffgruppen in Deutschland. Dies entsprach einem Anstieg von +2,4% gegenüber dem Vorjahr. Der am häufigsten verordnete Alphablocker ist Tamsulosin.^[1]