Alopezie (Hund)

Synonym: Haarlosigkeit
Englisch: alopecia

Definition

Als Alopezie bezeichnet man das Fehlen von Haaren an normalerweise behaarten Körperstellen beim Hund.

Ätiologie

Alopezie kann aufgrund unterschiedlicher Ursachen ausgelöst werden. Folgende ätiologische Faktoren können zu einer Haarlosigkeit führen:

Abbrechen der Haare aufgrund juckender Erkrankungen
infektiöse Erkrankungen im Haarfollikel (z.B. Demodikose)
Haarzyklusstörungen (u.a. hormonelle Erkrankungen)
Haarfollikelaplasien bzw. Haarfollikeldysplasien (kongenital)
Haarfollikeldystrophien und -atrophien
andere entzündliche aber nicht-infektiöse Ursachen

Erkrankungen

Störung	Häufigkeit, Vorkommen	Diagnose	Therapie
Haarzyklusstörungen
Hypothyreose	selten	tT4, TSH-Stimulationstest u.ä.	Levothyroxin
Morbus Cushing	häufig	LDDT, ACTH-Stimulationstest u.ä.	z.B. Trilostan
Hodentumoren	Kryptorchide	Ultraschall, Testosteron-Östradiol-Verhältnis	Kastration
Hyperöstrogenismus	intakte Hündinnen	Ausschlussdiagnostik	Kastration
Alopecia X	Rasseprädisposition	Ausschlussdiagnostik	Kastration, keine
Post-clipping-Alopecia	Rasseprädisposition	Anamnese, Biopsie	keine
Rassespezifische Haarzyklusstörung	Rasseprädisposition	Anamnese, Biopsie	keine
Telogenes Effluvium	sehr selten	Anamnese, Trichogramm	keine
Haarfollikeldysplasien bzw. -dystrophien
Farbmutantenalopezie	Rasseprädisposition	Rasse, Biopsie	keine
Schwarzhaaralopezie	Rasseprädisposition	Biopsie	keine
Haarmatrix-Lipidose	Rasseprädisposition	Klinik	keine
Schablonenerkrankung	Rasseprädisposition	Klinik, Biopsie	keine
Flankenalopezie	Rasseprädisposition	Klinik, Ausschlussdiagnostik, Biopsie	Melatonin
Entzündliche nicht-infektiöse Alopezien
Alopecia areata	selten	Biopsie	Kortikoide, Ciclosporin
Sebadenitis	Rasseprädisposition	Biopsie	essentielle Fettsäuren, Ciclosporin
epitheliales Lymphom	selten	Biopsie	palliativ
Pseudopelade-like-Folliculitis	sehr selten	Bippsie	keine

Vorkommen

Alopezien die aufgrund von Haarfollikeldysplasien entstehen, treten meist schon in den jungen Jahren auf und haben ein typisches Verteilungsmuster oder betreffen eine bestimmte Fellfarbe. Zyklisch wiederkehrende Alopezien und Alopecia X treten ebenso in den ersten Lebensjahren auf, wohingegen sich die meisten hormonellen Haarzyklusstörungen im mittleren bis höheren Lebensalter manifestieren.

Verlauf

Die meisten Alopezien weisen einen progredienten Verlauf. Infektiös bedingte Alopezien hingegen zeigen einen akuten Verlauf und schreiten rasch voran. Das telogene Effluvium ist hauptsächlich durch Alopezie und schnell nachwachsende Haare gekennzeichnet. Das klinische Bild der zyklisch wiederkehrenden Flankenalopezie geht häufig im Frühling in spontane Regression. Die Alopecia areata kann ebenfalls spontan ausheilen.

Diagnose

Die diagnostische Aufarbeitung von Alopezie hängt vom klinischen Bild ab. Sind deutliche Entzündungszeichen vorhanden, muss die Alopezie systematisch wie bei Hauterkrankungen mit Papeln, Pusteln, Furunkeln und Krusten aufgearbeitet werden.

Kann durch die Diagnostik eine eindeutige Diagnose erzielt werden, ist folgendes Schema abzuarbeiten:

Schritt 1	Diagnostik:	Zytologie Hautgeschabsel Wood-Licht Trichogramm
Schritt 2	Diagnose:	Pyodermie Sarkoptesräude Demodikose Dermatophytose eosinophile Follikulitis
Schritt 3	Therapie:	Heilung, aber Rezidiv: Suche nach Auslöser (abhängig von Alter und Symptomen), z.B. endokrinologische Erkrankung oder Allergie Abheilung, aber Juckreiz bleibt bestehen: Juckreiz aufgrund neoplastischer Erkrankung (z.B. epitheliotropes Lymphom) unvollständige Abheilung: diagnostische Ektoparasitenbehandlung Pilzkultur

Wird trotz umfangreicher Diagnostik keine Diagnose gefunden, so sind folgende Schritte vorzunehmen:

Schritt 1	keine Diagnose:	Pilzkultur Biopsie
Schritt 2	positive Pilzkultur:	Dermatophytose
	positive Biopsie:	Autoimmung- oder immunmediierte Erkrankung Neoplasie metabolische epidermale Nekrolyse Zink-responsive Dermatitis Sebadenitis
Schritt 3	Therapie:	Antimykotikum Therapie entsprechend dem Biopsieergebnis

Literatur

Linek M. Hautkrankheiten. In: Suter PF, Kohn B, Schwarz G (Hrsg.). Praktikum der Hundeklinik. 11., überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in MVS Medizinverlag Stuttgart GmbH & Co. KG. 389-441.