12-Leads-Kurs
Definition
Der 12-Leads-Kurs ist ein standardisiertes Fortbildungsformat des Deutschen Berufsverbands Rettungsdienst e.V. (DBRD). Ziel des Kurses ist die strukturierte Vermittlung der Diagnostik mit dem 12-Kanal-EKG und dem EKG-Monitor. Neben der sicheren Erkennung akuter kardialer Notfälle werden physiologische Grundlagen der Erregungsleitung, differenzialdiagnostische Ansätze sowie mögliche Therapieverfahren behandelt. Der Kurs richtet sich sowohl an präklinisch als auch klinisch tätiges Fachpersonal.
Hintergrund
Die sichere Interpretation von EKG-Befunden ist eine wichtige Kompetenz in der Notfall- und Akutmedizin. Insbesondere im präklinischen Setting kommt es häufig zu Unsicherheiten bei der Beurteilung komplexer Befunde, was eine rasche und korrekte Entscheidungsfindung erschwert.
Der 12-Leads-Kurs ergänzt seit seiner Einführung das bestehende Weiterbildungsangebot (u.a. Advanced Medical Life Support, Prehospital Trauma Life Support) und schließt eine Ausbildungslücke in der kardialen Notfalldiagnostik. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Anwendung klarer, leitlinienbasierter Algorithmen zur EKG-Interpretation, wodurch sowohl die diagnostische Sicherheit als auch die Handlungskompetenz im Notfall verbessert werden.
Zielgruppe
Die Zielgruppe des 12-Leads-Kurses umfasst Ärzte, insbesondere aus der Notfall- und Akutmedizin, sowie Notfallsanitäter und anderes Rettungsfachpersonal, einschließlich Auszubildender. Darüber hinaus richtet sich das Fortbildungsformat an Intensiv- und Notfallpflegekräfte sowie an Medizinstudierende in höheren klinischen Semestern.
Inhalte
Die Hauptthemen des Kurses sind:
- Physiologische Grundlagen: Erregungsbildung und -leitung im Herzen, Reizleitungssystem, Bedeutung der Ableitungen.
- Systematische EKG-Analyse: Rhythmusanalyse, Lagetyp, Veränderungen des QRS-Komplexes, der ST-Strecke und der T-Welle.
- Erkennung vitaler Notfälle: Hochrisiko-EKGs, STEMI/NSTEMI (OMI/NOMI), hochgradige AV-Blockierungen, Kammerflimmern/-tachykardie, supraventrikuläre Tachykardien.
- Differenzialdiagnostik: z.B. Ischämie vs. Perikarditis, Links-/Rechtsherzbelastung, Elektrolytstörungen.
- Therapieoptionen:
- Medikamentöse Strategien (z.B. Antiarrhythmika, Betablocker, Antikoagulation, Thrombolyse).
- Interventionelle Maßnahmen (z.B. Defibrillation, elektrische Kardioversion, temporäre Schrittmachertherapie, präklinische STEMI-Versorgung)
Ablauf
Der Kurs erstreckt sich über zwei Tage mit insgesamt 16 bis 18 Unterrichtseinheiten. Er kombiniert theoretische Einheiten mit praxisorientierten Skillstationen sowie realitätsnahen Szenariotrainings, in denen das erlernte Wissen direkt angewendet wird. Am Ende erfolgt eine schriftliche Prüfung, ergänzt durch eine praktische Bewertung anhand von Fallszenarien.
Die Teilnehmer können sich mit dem 12-Leads-Lehrbuch auf den Kurs vorbereiten.
Literatur
- DBRD – 12-Leads-Kurs
- Grusnick, Hans-Martin. EKG – Interpretation in der Notfallmedizin. 3. Auflage. Deutscher Berufsverband Rettungsdienst e.V. (DBRD), 04/2024. ISBN: 978-3-00-076710-2