Spermienfunktionstest
Definition
Spermienfunktionstests sind labormedizinische Verfahren, mit denen im Rahmen von Fertilitätsstörungen die Funktion der Spermien überprüft wird. Sie sind ein Teil der Fertilitätsdiagnostik des Mannes.
Indikationen
Spermienfunktionstests kommen insbesondere bei persistierender Infertilität mit unauffälligem Spermiogramm, idiopathischen wiederholten Implantationsversagen oder idiopathischen habituellen Aborten zum Einsatz. Sie sind jedoch kein Bestandteil der Basisdiagnostik.
Untersuchungen
Einige der Spermienfunktionstest sind in Tabelle 1 aufgelistet.
Tab.1
| Untersuchungsgegenstand | Methode | |
| Spermienreifung | Kapazitation | Kapazitationstest |
| Zona pellucida | Zona pellucida Interaktion | Hemi-Zona-Assay; Zonabindungsassay; Hyaluronsäure-basierte Spermienselektion |
| Akrosom | Akrosomreaktion | ARIC-Test |
| Fusion Spermium &
Eizelle |
Hamsterovumpenetrationstest | |
| Chromatin | Chromatinverpackung | Spermien-Chromatin-Dispersions-Assay; Anilinblautest; Protamin1/2 Ratio; |
| DNA | DNA-Integrität | Acridin Orange; TUNEL-Assay; Comet-Assay; Sperm Chromatin Sensitivity Assay; Spermien Aneuploidy Test (SAT-Test) |
| Epigenetische Untersuchung | aberrante DNA-Methylierung | Bisulfit-Sequenzierung |
| Mitochondrien | Mitochondrale DNA; Mitochondrienfunktion | DNA-Sequenzierung; Messung des mitochondrialen Membranpotenzials |
| Spermienvitalität | hypoosmotischer Schwelltest; ROS-Test | |
Bewertung
Die klassischen WHO-Kriterien des Spermiogrammes sind unzureichend bei der Bewertung einer männlichen Fertilität. Für einige der untersuchten Parameter, wie etwa beim DNA-Fragmentationsindex zeichnen sich ein prädiktiver Wert für die Fertilitätsuntersuchungen ab.
Dennoch haben bisher (2026) nur wenige zusätzliche Testungen den Weg in die Andrologiediagnostik gefunden. Das Hauptproblem stellen unterschiedliche Spermienfunktionstests dar die jeweils nur einen Teilaspekt der männlichen Fertilität abdecken. Darüber hinaus verhindern Standardisierungen, unterschiedliche Referenzwerte und teilweise komplexe und aufwändige Testsysteme die Routineanwendung.