Natriumpolystyrolsulfonat

Natriumpolystyrolsulfonat ist ein Polystyrolsulfonat-Harz in der Natriumform. Es tauscht Kaliumionen im Blut gegen Natriumionen aus. Es hat eine definierte Austauschkapazität für Kaliumionen je Gramm getrockneter Substanz.

Die Dosierung für Erwachsene beträgt bei Resonium oral 1- bis 4-mal täglich je 15 g. Alternativ ist auch ein Einlauf mit je 30 g ein- bis zweimal täglich möglich. Zur Geschmacksverbesserung kann Honig oder Sirup zugegeben werden. Die Einnahme mit Fruchtsäften sollte aufgrund des Kaliumgehalts nicht zeitgleich erfolgen.

Bei Neugeborenen und Kindern sollte die Anwendung ausschließlich rektal erfolgen, mit 0,5 bis 1 g/kg Körpergewicht und Tag in mehreren Einzeldosen.

Es soll eine sorgfältige Überwachung der Flüssigkeitsbilanz durchgeführt werden sowie eine tägliche Überwachung der Natriumspiegel.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Es können Elektrolytverschiebungen auftreten, insbesondere Hypokaliämie, Hypernatriämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie sind möglich.

Eine kanadische Kohortenstudie (2019) konnte als Nebenwirkungen eine erhöhte Rate von Beschwerden im Gastrointestinaltrakt feststellen. Die Inzidenz lag bei knapp 23 pro 1.000 Personenjahre gegenüber knapp 11 unter Placebo. Die häufigsten Nebenwirkungen waren intestinale Ischämien und Thrombosen. Dadurch könnte eine erhöhte Hospitalisierungsrate verursacht werden.

Aufgrund von Elektrolytverschiebungen können Wechselwirkungen auftreten mit:

• Herzglykosiden und Digitalispräparaten
• Diuretika
• Sorbitol
• Antazida
• Levothyroxin
• Lithium
• Arzneimitteln, die in den Elektrolythaushalt eingreifen

Es sollte mindestens ein 3-stündiger Abstand zwischen der Einnahme von NaPSS und anderen Medikamenten eingehalten werden.

Natriumpolystyrolsulfonat sollte nicht angewendet werden bei:

• Serumkaliumspiegeln weniger als 5 mmol/l
• Hypernatriämie
• eingeschränkter Darmtätigkeit
• bei Einengungen des Darmes

Darüber hinaus ist die gleichzeitige Anwendung von Natriumpolystyrolsulfonat und Sorbitol aufgrund des Risikos von intestinalen Nekrosen und weiteren schweren gastrointestinalen Nebenwirkungen kontraindiziert.

• Gelbe Liste – ATC V03AE01 - Polystyrolsulfonat, abgerufen am 21.01.2024
• PharmaWiki – Natriumpolystyrolsulfonat, abgerufen am 21.01.2024
• Noel et al. Risk of Hospitalization for Serious Adverse Gastrointestinal Events Associated With Sodium Polystyrene Sulfonate Use in Patients of Advanced Age. JAMA Intern Med. 179(8):1025-1033.2019
• Apotheken Umschau – Original Beipackzettel - RESONIUM A Pulver, abgerufen am 21.01.2024