Quinapril

Handelsnamen: Accupril^®
Englisch: Quinapril

Definition

Quinapril ist ein Antihypertensivum aus der Gruppe der ACE-Hemmer, das bei der Behandlung von arterieller Hypertonie und Herzinsuffizienz eingesetzt wird.

Chemie

Die genaue chemische Bezeichnung (IUPAC-Name) von Quinapril lautet: (3S)-2-[(2S)-2-[[(1S)-1-ethoxycarbonyl-3-phenyl- propyl]amino]propanoyl]-3,4-dihydro-1H-isoquinoline- 3-carboxylic acid

Die Summenformel des Stoffes ist: C₂₅H₃₀N₂O₅

Die Molekulare Masse (Molekulargewicht) beträgt: 438.516 g/mol

Wirkmechanismus

Durch die Modulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) beeinflusst Quinapril die Regulation des Blutdruckes und des Wasserhaushaltes im menschlichen Körper. Es wirkt über eine Inhibition des Angiotensin Converting Enzyms (ACE) und führt hierdurch zu einer verminderten Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Dies führt konsekutiv zu einem reduzierten Gefäßtonus und, über den sinkenden Angiotensin II-Spiegel, zu einer geringeren Freisetzung von Aldosteron aus der Nebennierenrinde.

Quinapril hemmt ebenso die Kininase II, ein für den Abbau von Bradykinin zuständiges Enzym. Dies erklärt einige der unerwünschten Wirkungen der Substanzgruppe der ACE-Hemmer.

Pharmakokinetik

Quinapril wird oral appliziert und weißt nach Erreichen des maximalen Wirkspiegels (ca. eine Stunde nach Applikation), eine Plasmahalbwertszeit von etwa 3 Stunden auf.

Quinapril wird fast ausschließlich renal (96%) eliminiert.

Anwendungsgebiete

Die Gabe von Quinapril ist vor allem bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie und der Herzinsuffizienz indiziert (in allen Stadien der chronischen Herzinsuffizienz).

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung mit Quinapril kann es, vor allem durch die Akkumulation von Bradykinin und Substanz P im Körper, zu einer Reihe unerwünschter Wirkungen kommen. Hierzu zählen unter anderem:

trockener Husten ("ACE-Hemmer-Husten", dosisunabhängig)
überschießender Blutdruckabfall (vor allem zu Beginn der Behandlung)
Nierenfunktionsstörungen
Geschmacksstörungen
angioneurotisches Ödem
Exantheme

Allergisch bedingt kann es in Einzelfällen zu Thrombozytopenien und Neutropenien bis hin zum anaphylaktischen Schock kommen. Ebenfalls sehr seltene Nebenwirkungen sind die hämolytische Anämie und die Leberfunktionsstörung.

Kontraindikationen

Die Gabe von Quinapril ist kontraindiziert beim Vorliegen folgender Erkrankungen:

Wechselwirkung

Quinapril kann bei der Kombination mit Kalium-sparenden Diuretika zu einer Hyperkaliämie führen. Bei der Kombination mit nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) sinkt die Wirksamkeit des ACE-Hemmers.

Verordnungshinweis

Quinapril ist verschreibungspflichtig.