Psychedelikum

Psychedelika sind psychotrope Substanzen, die einen euphorischen, tranceartigen Bewusstseinszustand auslösen. Das entsprechende Adjektiv lautet psychedelisch.

Psychedelika haben zum Teil eine große Ähnlichkeit zu Serotonin. Sie wirken hauptsächlich durch die Aktivierung des 5-HT_2A-Rezeptors, was Veränderungen in der neuronalen Konnektivität bewirkt. Zusätzlich stimulieren einige Substanzen den 5-HT_2C- und den σ1-Rezeptor, was das Wirkprofil weiter differenziert.

Atypische Psychedelika wirken als Dissoziativa, wenn man sie in ausreichend hoher Konzentration verabreicht. Sie entfalten ihre Hauptwirkung an NMDA- und Opioidrezeptoren.

Bei höherer Dosierung können einige Psychedelika eine Modellpsychose auslösen, entsprechend zählen diese auch zu den Psychotomimetika.

Zu den Psychedelika gehören unter anderem:

3.1. Tryptamine

• Dimethyltryptamin (DMT)
• 5-MeO-DMT
• α-MT
• Psilocin
• Psilocybin

3.2. Phenylethylamine

• Mescalin
• 2C-B
• 2C-I
• 25I-NBOMe
• DOB
• DOM
• TMA

3.3. Lysergsäureamide

• LSD
• LSH
• Ergin

3.4. Atypische Psychedelika

• Salvinorin A
• Ketamin
• Lachgas
• Dextromethorphan (DXM)

Psychedelika werden nicht nur als Einzelsubstanzen, sondern häufig auch in Form von Drogenmischungen oder pflanzlichen Drogen verwendet, die ein Vielzahl von Wirkstoffen in wechselnder Zusammensetzung enthalten. Beispiele sind:

• Ayahuasca
• Psilocybinhaltige Pilze ("magic mushrooms")

In Deutschland werden Psychedelika derzeit (2024) hauptsächlich im Rahmen klinischer Studien erforscht und sind nicht als reguläre medizinische Behandlungsoption zugelassen. Sie können genutzt werden, um tiefgreifende Bewusstseinsveränderungen zu fördern. Diese Zustände können es Patienten ermöglichen, traumatische Erlebnisse oder emotionale Blockaden neu zu verarbeiten. Die Psychedelika werden dabei als Psychopharmakotherapie in einem kontrollierten Setting eingesetzt, um Depressionen, Angststörungen oder PTBS zu behandeln und den Zugang zu unterdrückten Gefühlen zu erleichtern.^[1]

Viele Psychedelika sind in der Anlage I des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG) als "nicht verkehrsfähige Betäubungsmittel" gelistet, da sie als Rauschmittel ein hohes Suchtpotential aufweisen.

• Halm et al., Psychedelika in der Psychopharmakotherapie, Arzneimitteltherapie, 2023
• Aicher et al., Psychedelika-assistierte Psychotherapie, Psychotherapie, 2024