Blue-toe-Syndrom
Englisch: blue toe syndrome, purple toe syndrome
Definition
Das Blue-toe-Syndrom ist eine Durchblutungsstörung, die durch eine vorübergehende fokale Ischämie im Bereich der Zehen charakterisiert ist. Es entsteht durch eine Mikroembolie, die durch Cholesterinkristalle oder atherothrombotisches Material ausgelöst wird.
Die deutsche Übersetzung wäre "Syndrom des blauen Zehs".
siehe auch: Cholesterinembolie
Hintergrund
Im Gegensatz zu der erheblichen Zehenischämie fehlt beim Blue-toe-Syndrom eine begleitende diffuse Vorfußischämie. Der übrige Fuß zeigt nur geringe Zeichen einer Minderdurchblutung mit meist noch tastbaren Fußpulsen.
Ursachen
Das Blue-toe-Syndrom kann spontan ohne erkenbare Ursachen auftreten. Häufig betrifft es aber ältere Männer nach einer Gefäßintervention bzw. -operation, z.B. nach einer Angiographie oder Koronarangiographie. Gelegentlich wird es auch nach einer Thrombolyse oder einer neu begonnenen Therapie mit Antikoagulantien beobachtet. Als weitere Ursachen kommen in Betracht:
- Antiphospholipid-Syndrom (Lupus-Antikoagulans, Anticardiolipin-Titer)
- Kardial bedingte Embolie (Vorhofflimmern)
- Endokarditis mit septischer Embolie (Duke-Kriterien)
- Kollagenosen, z.B. SLE, Systemische Sklerodermie, Polymyositis, Dermatomyositis, oder CREST-Syndrom
- Kryoglobulinämie
- Poplitealaneurysma (selten)
- Sepsis mit intravasaler Koagulopathie (Thrombozytenzahl, Fibrinogenspiegel, D-Dimere, Quick-Wert, INR)
- Thrombotische Mikroangiopathien (HUS, TTP)
- Polycythaemia vera
- Vaskulitis der mittleren Gefässe, z.B. Panarteriitis nodosa, Morbus Behçet
Quellen
- Michiels JJ et al.: Aspirin-responsive painful red, blue, black toe, or finger syndrome in polycythemia vera associated with thrombocythemia. Ann Hematol. 2003 Mar;82(3):153-9. Epub 2003 Feb 12
- Wikipedia
- Boesch S. Das «blue toe»-Syndrom; Casuistiques
- Liubomir M et al.: Blue toe syndrome as the initial manifestation of ANCA-associated vasculitis L Cent. Eur. J. Med. • 8(5) • 2013 • 577-579 DOI: 10.2478/s11536-012-0142-5