Aphasie

von altgriechisch: ἀφασία ("aphasia") - Sprachlosigkeit
Synonyme: Sprachversagen, Sprachverlust, Aphemie
Englisch: aphasia

Definition

Aphasien sind Sprachstörungen, die durch eine Beeinträchtigung der Sprachproduktion und des Sprachverständnis im ZNS entstehen. Sie können – mit unterschiedlichem Schweregrad – einen oder mehrere der folgenden Bereiche betreffen:

Sprachgestalt (Morphologie)
Wortbedeutungen (Semantik)
Wortschatz (Lexikon)
Satzbildung (Syntax)
Sprachlaute (Phonologie)

ICD10-Codes

F80.1: Entwicklungsbedingte Dysphasie oder Aphasie, expressiver Typ
F80.2: Dysphasie oder Aphasie, rezeptiver Typ, Wernicke-Aphasie
F80.3: Erworbene Aphasie mit Epilepsie (Landau-Kleffner-Syndrom)
G31.0: Progressive isolierte Aphasie
R47.0: Dysphasie und Aphasie

Einteilung

Aphasien lassen sich in verschiedene Formen einteilen. Dazu zählen:

Apasien, die sich nicht einordnen lassen, werden als nicht klassifizierbare Aphasien bezeichnet.

Ätiologie

Aphasien sind erworbene Sprachstörungen infolge von Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Die Störungen betreffen, wenn auch meist mit unterschiedlicher Gewichtung, alle expressiven und rezeptiven sprachlichen Fähigkeiten, also Sprechen und Schreiben ebenso wie auditives Verstehen und Lesen.

Zu den häufigsten Ursachen zählen:

Begleiterscheinungen

Mögliche Begleiterscheinungen einer Aphasie sind:

Verlauf

Der Verlauf einer Aphasie lässt sich typischerweise in drei Phasen unterteilen. In der Akutphase, die etwa ein bis sechs Wochen andauert, zeigen sich die Symptome häufig sehr wechselhaft, wobei es nicht selten auch zu Spontanremissionen kommt. Daran schließt sich die postakute Phase an, die bis zu zwölf Monate dauern kann. In diesem Zeitraum stabilisieren sich die Symptome zunehmend. Geht die Aphasie in die chronische Phase über, also ab etwa zwölf Monaten nach dem Ereignis, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die bestehenden Symptome dauerhaft bestehen bleiben.

Diagnostik

Die Aachener-Aphasie-Testbatterie beinhaltet alle Sprachqualitäten und lässt eine Differenzierung der Aphasie und ihres Schweregrades zu. Mit dem Schreiben nach Diktat lässt sich eine Aphasie von einer Dysarthrie unterscheiden.

Therapie

In der akuten Phase liegt der Fokus auf der multimodalen Stimulierung. In der postakuten Phase erfolgt eine störungsspezifische sprachsystematische Therapie. In diesen beiden Phasen kann noch eine Spontanremission stattfinden. In der anschließenden chronischen Phase können sprachliche Verbesserungen nur noch durch intensive Lernprozesse angestoßen werden.

Literatur

Saur et al., Dynamics of language reorganization after stroke, Brain, 2006