Aphasie

• F80.1: Entwicklungsbedingte Dysphasie oder Aphasie, expressiver Typ
• F80.2: Dysphasie oder Aphasie, rezeptiver Typ, Wernicke-Aphasie
• F80.3: Erworbene Aphasie mit Epilepsie (Landau-Kleffner-Syndrom)
• G31.0: Progressive isolierte Aphasie
• R47.0: Dysphasie und Aphasie

Aphasien lassen sich in verschiedene Formen einteilen. Dazu zählen:

• Globale Aphasie
• Broca-Aphasie (motorische Aphasie)
• Wernicke-Aphasie (sensorische Aphasie)
• Amnestische Aphasie
• Transkortikale Aphasie
• Leitungsaphasie
• Gemischt-transkortikale Aphasie
• thalamische Aphasie

Apasien, die sich nicht einordnen lassen, werden als nicht klassifizierbare Aphasien bezeichnet.

Aphasien sind erworbene Sprachstörungen infolge von Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Die Störungen betreffen, wenn auch meist mit unterschiedlicher Gewichtung, alle expressiven und rezeptiven sprachlichen Fähigkeiten, also Sprechen und Schreiben ebenso wie auditives Verstehen und Lesen.

Zu den häufigsten Ursachen zählen:

• Hirninfarkte
• Hirnblutungen
  • Aneurysmen
  • Angiome
• Schädel-Hirn-Traumata
• Hirntumore
• Entzündungen
  • Enzephalitis
  • Meningitis

Mögliche Begleiterscheinungen einer Aphasie sind:

• Dysarthrie
• Dysphagie
• Hemiparese
• Hemiplegie
• Apraxie
• Akalkulie
• Hemianopsie
• Neglect
• Anosognosie
• Agnosie
• Vigilanz
• Amnesie
• Affektlabilität
• Depression
• Schlafstörungen
• Angststörungen

Der Verlauf einer Aphasie lässt sich typischerweise in drei Phasen unterteilen. In der Akutphase, die etwa ein bis sechs Wochen andauert, zeigen sich die Symptome häufig sehr wechselhaft, wobei es nicht selten auch zu Spontanremissionen kommt. Daran schließt sich die postakute Phase an, die bis zu zwölf Monate dauern kann. In diesem Zeitraum stabilisieren sich die Symptome zunehmend. Geht die Aphasie in die chronische Phase über, also ab etwa zwölf Monaten nach dem Ereignis, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die bestehenden Symptome dauerhaft bestehen bleiben.

Die Aachener-Aphasie-Testbatterie beinhaltet alle Sprachqualitäten und lässt eine Differenzierung der Aphasie und ihres Schweregrades zu. Mit dem Schreiben nach Diktat lässt sich eine Aphasie von einer Dysarthrie unterscheiden.

In der akuten Phase liegt der Fokus auf der multimodalen Stimulierung. In der postakuten Phase erfolgt eine störungsspezifische sprachsystematische Therapie. In diesen beiden Phasen kann noch eine Spontanremission stattfinden. In der anschließenden chronischen Phase können sprachliche Verbesserungen nur noch durch intensive Lernprozesse angestoßen werden.

• Saur et al., Dynamics of language reorganization after stroke, Brain, 2006