Zellulose-Hämostatikum
Handelsnamen: Tabotamp®, Cellistypt®
Synonyme: Cellulose-Hämostatikum, Zellulose-Hämostyptikum
1. Definition
Zellulose-Hämostatika sind biokompatible, resorbierbare Materialien, die hauptsächlich aus oxidierter regenerierter Zellulose bestehen und in der Chirurgie zur lokalen Blutstillung verwendet werden.
2. Hintergrund
Als Hämostatika bezeichnet man allgemein Medikamente, die Blutungen über verschiedene Mechanismen stillen.
3. Eigenschaften
Zellulose-Hämostatika haben eine weißlich-gelbe Farbe und verströmen einen leicht karamelligen Geruch. Bei Blutkontakt quillt das Material auf und verfärbt sich.
4. Wirkmechanismus
Zellulose-Hämostyptika haben verschiedene blutstillende Eigenschaften. Sie fördern die Thrombozytenaggregation, aktivieren die intrinsische Gerinnungskaskade und reduzieren lokal den pH-Wert, wodurch es zur Denaturierung von Blutproteinen mit Bildung einer Matrix kommt. In vitro konnte eine bakterizide Wirkung gegen grampositive und -negative Erreger gezeigt werden.
5. Anwendungsgebiete
Zellulose-Hämostatika werden zur Blutstillung bei kapillären, venösen und kleinen arteriellen Blutungen eingesetzt. In sensiblen Regionen (z.B. in der Nähe von Nerven) können so Ligaturen und Elektrokoagulationen vermieden werden.
Mögliche Anwendungsgebiete sind:
- Zahnextraktion oder andere Operationen in der Mundhöhle
- Blutstillung parenchymaler Organe (z.B. Leber, Niere und Milz)
6. Applikationsformen
7. Kontraindikationen
Das Austamponieren von Hohlräumen kann Komplikationen verursachen und sollte vermieden werden. Eine intravaskuläre Anwendung ist kontraindiziert.
Weiterhin ist der Einsatz kontraindiziert bei:
- kontaminierten Wunden
- Blutungen bei Frakturen, da eine Störung der Kallusbildung möglich ist
Zellulose-Hämostatika können nicht zur Adhäsionsprophylaxe (Vorbeugung gegen Verwachsungen) von Geweben nach operativen Eingriffen genutzt werden.
8. Quellen
- Rote Liste – TABOTAMP*/-Nu-Knit/-Fibrillar Resorbierbares Hämostyptikum aus oxidierter regenerierter Cellulose (ORC), abgerufen am 24.10.2024
- Yildirim et al., TABOTAMP® in Oral and Maxillofacial Surgery – mechanism, indications and contraindications, Swiss Dental Journal, 2015
- pharmaphant.de – Oxidierte Zellulose, abgerufen am 24.10.2024